Stadiëring van endometriumkanker

Endometriumcarcinomen worden over het algemeen geagendeerd volgens de Internationale Federatie voor Gynaecologie en Verloskunde (FIGO)

Herziene (2009) FIGO-stadiëring van endometriumkanker:

• stadium I -invasie van het corpus uteri
  • I A - geen myometriale invasie of minder dan de helft
  • I B - invasie gelijk aan of meer dan de helft van het myometrium
• stadium II - tumor dringt cervicaal stroma binnen maar strekt zich niet uit buiten de baarmoeder
• stadium III - lokale en/of regionale verspreiding van de tumor
  • III A - tumor dringt serosa van corpus uteri en/of adnexae binnen
  • III B - vaginale en/of parametriale betrokkenheid
  • III C - metastasen naar bekkenlymfeklieren en/of para-aortale lymfeklieren
  • III C1 - positieve bekkenlymfeklieren
  • III C2 - positieve para-aortale lymfeklieren met of zonder positieve bekkenlymfeklieren
• stadium IV - tumor dringt blaas- en/of darmslijmvlies binnen en/of verre uitzaaiingen
  • IVA - tumorinvasie van blaas- en/of darmslijmvlies
  • IV B - verre metastasen, inclusief intra-abdominale metastasen en/of lieslymfeklieren

Verder moeten gevallen van carcinoom van het corpus als volgt worden gegroepeerd met betrekking tot de differentiatiegraad van het adenocarcinoom:

• G1: <5% van een niet-kwameus of niet-morulair vast groeipatroon
• G2: 6%-50% van een niet-kwameus of niet-morulair vast groeipatroon
• G3: >50% van een niet-kwameus of niet-morulair vast groeipatroon (2)

Let op:

• opmerkelijke nucleaire atypie (pleomorfisme en prominente nucleoli), niet passend bij de architecturale graad, verhoogt de graad van een graad 1 of graad 2 tumor met 1
• bij sereuze en kleincellige adenocarcinomen prevaleert de nucleaire gradering. De meeste auteurs beschouwen sereuze en heldercellige carcinomen als hooggradig door definitie

Referentie:

• (1) Saso S et al. Endometriumkanker. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) Amant F, Mirza MR, Creutzberg CL.Kanker van de corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2012;119 Suppl 2:S110-7.