Fezolinetant

Fezolinetant

• ontwikkeld voor de behandeling van matige tot ernstige vasomotorische symptomen die gepaard gaan met de menopauze
  
• is een niet-hormonale, selectieve neurokinine 3 receptorantagonist die de binding van neurokinine B aan de kisspeptine/neurokinine B/dynorfine-neuronen in de hypothalamus blokkeert om de neuronale activiteit in het thermoregulatoire centrum te matigen
  
• is een eenmaal daagse orale niet-hormonale therapie
  
• uit een evaluatie (n=2168;5 RCT's) bleek dat fezolinetant effectief is in het verlagen van de frequentie van matige tot ernstige vasomotorische symptomen (gepoold gemiddeld verschil van 2,62 [95% CI 1,84-3,41] episodes per dag versus placebo) en werd geassocieerd met verbetering van de slaapkwaliteit (3)
  
• mogelijke bijwerkingen van fezolinetant zijn diarree, slapeloosheid, buikpijn en een verhoging van de alaninetransaminase (4)

NICE stelt (5):

• fezolinetant kan worden gebruikt als optie voor de behandeling van matige tot ernstige vasomotorische symptomen geassocieerd met de menopauze wanneer hormoonvervangingstherapie niet geschikt is

De NICE-commissie merkt op (5):

• "...Uit klinisch onderzoek blijkt dat fezolinetant de frequentie en ernst van matige tot ernstige vasomotorische symptomen vermindert in vergelijking met placebo. Fezolinetant is niet rechtstreeks vergeleken met niet-hormonale behandelingen. Indirecte vergelijkingen suggereren dat de effectiviteit vergelijkbaar zou kunnen zijn met die van niet-hormonale behandelingen, maar dit is onzeker..."

Referentie:

1. Neal-Perry G, Cano A, Lederman S, Nappi RE, Santoro N, Wolfman W, English M, Franklin C, Valluri U, Ottery FD. Safety of Fezolinetant for Vasomotor Symptoms Associated With Menopause: Een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Obstet Gynecol. 2023 Apr 1;141(4):737-747
2. Wright AC, Beaudoin FL, McQueen RB, Yeung K, Moradi A, Herron-Smith S, Gutierrez E, Lin GA, Pearson SD. The effectiveness and value of fezolinetant for moderate-to-severe vasomotor symptoms associated with menopause: Een samenvatting van de Midwest Public Advisory Council van het Institute for Clinical and Economic Review. J Manag Care Spec Pharm. 2023 Jun;29(6):692-698.
3. Bonga KN et al. Efficacy and Safety of Fezolinetant for the Treatment of Menopause-Associated Vasomotor Symptoms: Een meta-analyse. Obstetrics & Gynecology ():10.1097/AOG.0000000000005508, 16 januari 2024.
4. Fezolinetant voor menopauzale vasomotorische symptomen. Drug and Therapeutics Bulletin 2024;62:118-124.
5. NICE (maart 2026). Fezolinetant voor de behandeling van matige tot ernstige vasomotorische symptomen geassocieerd met de menopauze.