Gecombineerde orale anticonceptiva en het risico op borstkanker

Vrouwen moet worden geadviseerd dat het huidige gebruik van CHC (gecombineerde hormonale anticonceptie) in verband wordt gebracht met een klein verhoogd risico op borstkanker, dat na verloop van tijd afneemt na het stoppen met CHC (1).

In een onderzoek (n=9498 incidentele invasieve borstkanker [BC]; 18.171 gematchte controles) werd huidig of recent gebruik van hormonale anticonceptie gekoppeld aan een vergelijkbaar verhoogd risico op BC, ongeacht of er voor het laatst een oraal gecombineerd, POP of injecteerbaar/implantaat/intrauterien progestageen apparaat was gebruikt (2):

• een relatieve toename van ongeveer 20% tot 30% van het risico op borstkanker in verband met het huidige of recente gebruik van orale gecombineerde of uitsluitend progestagene anticonceptiemiddelen
• toen de auteurs de bevindingen combineerden met resultaten van eerdere onderzoeken, die vrouwen in een breder leeftijdsbereik omvatten
  • Het 15-jaars absolute verhoogde risico op borstkanker in verband met het gebruik van orale anticonceptiva varieerde van 8 per 100.000 gebruiksters (toename in incidentie van 0,084% tot 0,093%) voor gebruik in de leeftijd van 16 tot 20 jaar tot ongeveer 265 per 100.000 gebruiksters (van 2,0% tot 2,2%) voor gebruik in de leeftijd van 35 tot 39 jaar.

Referentie:

1. FSRH (juli 2019). Gecombineerde hormonale anticonceptie.
2. Fitzpatrick D et al. Combined and progestagen-only hormonal contraceptives and breast cancer risk: A UK nested case.control study and meta-analysis. PLOS Medicine 21 maart 2023.