Geneesmiddelen die beïnvloed worden door hormonale anticonceptie

De plasmaconcentratie van sommige geneesmiddelen kan worden beïnvloed door gelijktijdig gebruik van hormonale anticonceptiva.

• Geneesmiddelen met verlaagde spiegels of klinische effecten door hormonale anticonceptiva zijn
  • anti-epileptica
    • ethinylestradiol kan de plasmaconcentratie van lamotrigine monotherapie verlagen
  • antihypertensiva
  • antidiabetica
    • oestrogenen en progestagenen antagoneren het hypoglykemische effect van antidiabetica
  • diuretica
    • oestrogenen kunnen het diuretische effect van diuretica tegengaan
  • schildklierhormonen
    • oestrogeen kan de schildklierhormoonbehoefte verhogen bij hypothyreoïdie
      
      
• Geneesmiddelen met verhoogde spiegels of bijwerkingen als gevolg van hormonale anticonceptiva zijn
  • antischimmelmiddelen
    • orale anticonceptiva verhogen in bescheiden mate de voriconazolspiegels
  • anxiolytica en hypnotica
    • oestrogenen verhogen de plasmaconcentraties van melatonine
  • bronchusverwijders
    • oestrogenen verminderen de uitscheiding van theofylline wat resulteert in verhoogde plasmaconcentraties; een verlaging van de dosering theofylline wordt aanbevolen
  • dopaminergica
    • oestrogenen verhogen de plasmaconcentraties van ropinirol
    • oestrogenen en progestagenen verhogen de plasmaconcentraties van selegiline, met een verhoogd risico op toxiciteit.

Controle van de medicijnspiegels of het effect bij het starten, veranderen of stoppen met hormonale anticonceptie kan noodzakelijk zijn bij vrouwen die bovengenoemde geneesmiddelen gebruiken die beïnvloed worden door anticonceptieve hormonen. De ziekenhuisarts en/of huisarts van de vrouw moeten worden betrokken bij beslissingen om anticonceptie te veranderen en er moet een geschikte follow-up worden geregeld (1).

Referentie:

• 1. Koninklijk College van Verloskundigen en Gynaecologen. Richtlijn van de Faculteit Seksuele en Reproductieve Gezondheidszorg 2011. Geneesmiddeleninteracties met hormonale anticonceptiva