Vraag deskundig advies.
Praziquantel
- is het middel bij uitstek en is werkzaam tegen alle schistosoomsoorten
- werkt binnen een uur na inname
- kan worden gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen (>4 jaar) en zwangere vrouwen als de borstvoeding wordt gestaakt op de dag van de behandeling en gedurende de volgende 72 uur
- dosis
- S haematobium, S mansoni, S intercalatum - 40 mg/kg per dag, twee doses per dag via de mond
- S mekongi - 60 mg/kg per dag, drie doses per dag via de mond
- resistentie tegen praziquantel is gemeld in Afrika door zware blootstelling aan het geneesmiddel
Adjuvante therapie
- corticosteroïden
- prednison 1,5-2,0 mg/kg per dag gedurende drie weken wordt gebruikt voor de behandeling van
- Katayama-syndroom binnen twee maanden na contact met zoet water
- schistosomale encefalopathie tijdens de ovipositie (eileg) fase
- samen met anticonvulsiva kunnen corticosteroïden worden gebruikt als adjuvans voor praziquantel bij neuroschistosomiasis,
- helpen acute allergische reacties te verlichten en massa-effecten veroorzaakt door overmatige granulomateuze ontsteking in het CZS te voorkomen (1).
- prednison 1,5-2,0 mg/kg per dag gedurende drie weken wordt gebruikt voor de behandeling van
- anticonvulsivum
- gebruikt voor aanvallen bij cerebrale schistosomiasis (levenslang gebruik is zelden geïndiceerd)
Andere antiparasitaire middelen
- oxamniquine - voor S mansoni (niet werkzaam tegen S japonicum)
- metrifonaat - voor S haematobium (niet werkzaam tegen S japonicum)
- mefloquine-artesunaat - heeft veelbelovende resultaten laten zien tegen S haematobium, maar verder onderzoek is nodig
Chemoprofylaxe
- praziquantel kan niet gebruikt worden voor chemoprofylaxe omdat het niet effectief is tegen chistosomula (migrerende larven) die drie tot 21 dagen oud zijn.
- artemethe
- effectief tegen juveniele schistosomen gedurende de eerste 21 dagen van infectie bij dieren en mensen
- alle onvolwassen schistosomen moeten worden gedood als ze om de twee weken worden toegediend
- de werkzaamheid van combinatietherapie op basis van artemether is onduidelijk
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt