Contra-indicaties voor het progestageen-alleen intra-uteriene systeem (IUS)

Deze omvatten (1,2):

• Geen toestemming gegeven.
• Personen jonger dan 16 jaar en beoordeeld als niet wilsbekwaam volgens de Fraser richtlijnen.
• Personen van 16 jaar en ouder en beoordeeld als niet bekwaam om toestemming te geven.
• Bekende overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor een bestanddeel van het product - zie Samenvatting van de productkenmerken.
• Bekend of risico op zwangerschap.
• Gemelde onbeschermde geslachtsgemeenschap (UPSI) in de afgelopen 3 weken.
• Indien UPSI > 3 weken geleden heeft plaatsgevonden zonder menstruatie - negatieve zwangerschapstest vereist vóór inbrenging.
• Meer dan 48 uur en minder dan 4 weken postpartum (de IUS kan onmiddellijk na zwangerschapsafbreking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam worden geplaatst).
• Postpartum sepsis
• Post-abortus sepsis
• Gestationaire trofoblastische ziekte met afnemende of aanhoudend verhoogde bèta-hCG-niveaus of maligniteit

Cardiovasculaire ziekte

• Ontwikkeling van ischemische hartziekte, voorbijgaande ischemische aanval of beroerte tijdens gebruik van het IUS.
• Bekend lang QT-syndroom

Kanker

• Huidige of eerdere geschiedenis van borstkanker.
• Goedaardige levertumor (hepatocellulair adenoom).
• Kwaadaardige levertumor (hepatocellulair carcinoom).
• Baarmoederhalskanker (in afwachting van behandeling)
• Endometriumkanker
• Radicale trachelectomie

Maag-darm aandoeningen

• Ernstige gedecompenseerde cirrose

Infecties

• Huidige of terugkerende bekkenontstekingsziekte (PID)
• Bekende chlamydiale infectie, symptomatisch of asymptomatisch
• Bekende gonorroe-infecties symptomatisch of asymptomatisch
• Huidige purulente cervicitis of vaginitis
• Bekende bekkentuberculose
• HIV-infectie met CD4 <200 cellen/mm3

Anatomische afwijkingen

• Vervormde baarmoederholte; aangeboren of verworven afwijking die de baarmoederholte vervormt, inclusief myomen, die niet compatibel is met het inbrengen van IUS.

Andere aandoeningen

• Onverklaarbare vaginale bloeding die verdacht is voor een ernstige medische aandoening, aanwezig voor aanvang van de methode
• Orgaantransplantatie met complicaties
• Acute porfyrie

Interagerende geneesmiddelen - zie huidig Brits Nationaal Formularium (BNF) www.bnf.orgof individueel product SPC http://www.medicines.org.uk

Referentie:

• (1) Drugs and Therapeutics Bulletin (2001), 39 (11), 85-7.
• (2) Patient Group Direction (PGD) (NHS Specialist Pharmacy Service). Inbrengen van het progestageen-alleen Intra-Uterien Systeem (IUS) (geraadpleegd op 17 maart 2021).