De menopauze treedt in wanneer de voorraad reactieve eicellen uitgeput is. Een vrouw wordt geboren met ongeveer 1,5 miljoen oöcyten. Een derde gaat verloren voor de menarche en de rest tijdens het reproductieve leven. De meeste vrouwen menstrueren ongeveer 400 keer; in elke cyclus beginnen zich zo'n 20-30 oerfollikels te ontwikkelen en worden atretrisch. Aangezien het aantal oöcyten dat verloren gaat door ovulatie veel kleiner is dan het aantal dat aanwezig is bij de menarche, moet worden geconcludeerd dat de meeste verloren gaan door veroudering. Dit verklaart waarschijnlijk waarom de leeftijd van de menopauze geen verband houdt met de leeftijd van de menarche of met pariteit.
De perimenopauze wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal anovulatoire cycli. Als gevolg daarvan daalt de progesteronproductie, zijn de secretoire endometriale veranderingen minder uitgesproken en worden de menstruaties onregelmatig.
Na de menopauze daalt de oestrogeenproductie omdat de belangrijkste bron van oestradiol - de granulosacellen van de zich ontwikkelende follikel - verloren gaat. Hierdoor vermindert de negatieve feedback op de hypofyseproductie van FSH en LH door oestrogeen. De serumniveaus van FSH en LH stijgen en waarden van meer dan 40 IE/l duiden op een postmenopauzale status.
Oestron wordt het belangrijkste circulerende oestrogeen bij postmenopauzale vrouwen. Het is minder krachtig dan oestradiol en ontstaat uit de perifere omzetting van androsteendion door vetcellen. Aangezien de oestronspiegels hoger zijn bij zwaarlijvige dan bij dunne vrouwen, is de oestrogeenspiegel een minder betrouwbare indicator van de menopauzale status dan serum gonadotrofines.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt