NICE-richtlijn - Training van bekkenbodemspieren - om het risico op bekkenbodemdisfunctie te verminderen

Bekkenbodemspiertraining - om het risico op bekkenbodemdisfunctie te verminderen

Voor alle vrouwen:

• moedig vrouwen van alle leeftijden aan om bekkenbodemspiertraining * te doen, en leg uit dat dit helpt om symptomen van bekkenbodemdisfunctie te voorkomen
• moedig vrouwen aan om hun hele leven door te gaan met bekkenbodemspiertraining, omdat langdurige training symptomen blijft helpen voorkomen.

* oefeningen om de kracht, het uithoudingsvermogen, de kracht, de ontspanning of een combinatie hiervan te verbeteren

• zie voor meer informatie de definitie van bekkenbodemspiertraining in het gezamenlijke rapport van de International Continence Society en de International Urogynecological Association over de terminologie voor de conservatieve en niet-farmacologische behandeling van vrouwelijke bekkenbodemdisfunctie..

Tijdens en na de zwangerschap:

• moedig vrouwen die zwanger zijn of onlangs zijn bevallen aan om bekkenbodemspiertraining te doen en leg uit dat dit symptomen van bekkenbodemdisfunctie helpt voorkomen

Overweeg een programma van 3 maanden van bekkenbodemtraining onder begeleiding:

• vanaf week 20 van de zwangerschap, voor zwangere vrouwen die een eerstegraads familielid hebben met bekkenbodemdisfunctie
• tijdens de postnatale zorg voor vrouwen die een van de volgende risicofactoren hebben ervaren tijdens de bevalling:
  • geassisteerde vaginale bevalling (tang of vacuüm)
  • een vaginale bevalling waarbij de baby met het gezicht naar boven ligt (occipito-posterior)
  • letsel aan de anale sluitspier.

Moedig vrouwen aan om bekkenbodemspiertraining te doen voordat ze uit de kraamzorg worden ontslagen en tijdens de gebruikelijke postnatale zorg.

Bekkenbodemspiertraining begeleiden

Trainingsprogramma's voor bekkenbodemspieren moeten worden begeleid door een fysiotherapeut of een andere zorgverlener met de juiste expertise op het gebied van bekkenbodemspiertraining.

De supervisie moet bestaan uit:

• het beoordelen van het vermogen van de vrouw om een bekkenbodemcontractie en -ontspanning uit te voeren
• het afstemmen van het trainingsprogramma voor de bekkenbodemspieren op het vermogen van de vrouw om een bekkenbodemcontractie en -ontspanning uit te voeren, eventueel ongemak en haar individuele behoeften en trainingsdoelen
• het aanmoedigen van de vrouw om de cursus af te maken, omdat dit helpt bij het voorkomen en beheersen van symptomen.

Referentie:

• NICE (december 2021). Bekkenbodemdisfunctie: preventie en niet-chirurgisch beheer