Osteoporose en osteopaenie bij vrouwelijke atleten

Osteoporose of osteopaenie bij vrouwelijke atleten

• osteoporose
  • gedefinieerd als een botmineraaldichtheid die meer dan 2,5 standaarddeviaties onder het gemiddelde voor jongvolwassenen ligt
  • geassocieerd met een afname in botmassa zonder verandering in de mineralisatie van botweefsel
    • botweefsel reageert goed op mechanische belasting en daarom is lichaamsbeweging, naast voeding, essentieel in de tienerjaren om de piekbotmassa te bereiken
• vrouwen met een lage beschikbaarheid van energie en een lage oestrogeenconcentratie hebben echter een verhoogd risico om osteoporotisch te worden
  • oestrogeen beschermt het skelet tegen botresorptie
  • tekorten aan calcium, vitamine D en andere botversterkende stoffen door onvoldoende voedingsinname leiden ook tot verhoogde botresorptie
  • het langetermijnrisico op osteoporose lijkt te worden verminderd door het bereiken van een goede piek in botmineraaldichtheid op jonge leeftijd en door levenslange blootstelling aan oestrogeen
    • lange perioden van amenorroe kunnen daarom het langetermijnrisico op osteoporose verhogen
• ostoeopenie komt veel vaker voor dan osteoporose bij vrouwelijke atleten en wordt geassocieerd met botontkalking
  • osteopenie, een botmineraaldichtheidsscore tussen 1,0 en 2,5 SD voor leeftijd, lijkt klinisch veel relevanter
  • er is bewijs dat slechts 10% van de vrouwelijke afstandslopers osteoporose had, terwijl bijna 50% osteopenie had (2)

Referentie:

• 1) Birch K. Triade van vrouwelijke atleten. BMJ 2005;330(7485):244-6
• 2) Schtscherbyna A et al. Female athlete triad in elite swimmers of the city of Rio de Janeiro. Brazil Nutrition 2009;25(6): 634-639.