PH-tests bij de beoordeling van vaginale afscheiding

Point of care testen op pH van vaginale afscheiding

• de pH van vaginale afscheiding kan zeer nuttig zijn bij het stellen van een diagnose tijdens onderzoek
  
  
• de meeste patiënten zouden een pH-test van de vaginale afscheiding aan het bed moeten ondergaan in plaats van een HVS af te nemen
  
  
• vaginale afscheiding moet worden verzameld van de laterale vaginale wanden met een wattenstaafje of een kleine lus. Het monster moet worden aangebracht op pH-papier met een smal bereik (pH 4-7).
  
  
• Een vaginale pH-test kan worden gebruikt om de waarschijnlijkheid van Candida (pH < 4,5) of van BV of TV (pH >4,5) te beoordelen, maar kan geen onderscheid maken tussen BV en TV (1).
  • De diagnose kan dus aan het bed worden gesteld op basis van de voorgeschiedenis plus klinische symptomen en de pH van de afscheiding.

Afbeelding in modaal venster openen

Een HVS wordt niet aanbevolen in routinegevallen, omdat het onwaarschijnlijk is dat het een significante diagnostische waarde heeft (2):

• situaties waarin een HVS is geïndiceerd zijn:
  • postnatale infectie
  • pre- & post-afbreking van zwangerschap
  • pre- & postoperatieve gynaecologische chirurgie
  • aanhoudende of terugkerende (>=4 episodes/jaar) symptomen
  • symptomen die niet kenmerkend zijn voor candida of BV

Referentie:

• Seksueel overdraagbare aandoeningen in de eerstelijnszorg. RCGP Groep Seks, drugs, hiv en virale hepatitis en BASHH, 2013.
• Jungmann E, Johnson AM, Ridgway G, Durrant K, Robinson AJ. Hoe nuttig zijn hoge vaginale swabs in de huisartsenpraktijk? Resultaten van een multicentrisch onderzoek.Int J STD AIDS 2004; 15: 238-129
• Oxfordshire Clinical Commissioning Group. Onderzoek en behandeling van vaginale afscheiding bij volwassen vrouwen (bekeken op 23/5/19)