Pruritus vulvae

Pruritus vulvae is letterlijk jeuk aan de vulva.

De frequentie van de aandoening is onbekend, maar men vermoedt dat de meeste vrouwen er ooit last van hebben (meestal tijdens de postmenopauze als gevolg van een tekort aan oestrogeen) (1,2).

De voorgeschiedenis van de aandoening en een grondig klinisch onderzoek kunnen de oorzaak aangeven.

• de gepresenteerde klacht moet worden gezien in de context van de algemene gezondheid van de patiënt en er moet worden onderzocht op tekenen van gegeneraliseerde huidaandoeningen.
• De voorgeschiedenis moet vragen naar:
  • begin, ernst en kwaliteit van de jeuk, tijdstip van jeuk
  • verlichtende/verergerende factoren
  • geschiedenis van baden/huidverzorging
  • eerdere behandelingen
  • jeukende contacten, huisdieren, seksuele blootstelling
  • relatie tot coïtus en menstruatie
  • anticonceptie
  • reisgeschiedenis
  • lokale toepassing om irriterende en allergene stoffen te identificeren
  • voorgeschiedenis van jeuk/uitslag
  • medische voorgeschiedenis zoals atopie, diabetes mellitus, enz.
• lichamelijk onderzoek
  • vulva en genitale tractus moeten worden onderzocht.
    • primaire huidlaesies en secundaire huidlaesies als gevolg van krabben (excoriatie, hyperpigmentatie en lichenificatie),
    • kijk of er afscheiding is
• laboratoriumonderzoeken
  • er moet een cervixuitstrijkje worden gemaakt
  • vulval en hoog vaginaal uitstrijkje.
  • als er leukoplakie aanwezig is, moet de patiënt worden doorverwezen voor een vulvalbiopsie.

Patiënten met deze aandoening moeten worden gescreend op diabetes (urinetest op glucose).

Referentie:

1. Swamiappan M. Anogenitale pruritus - een overzicht. Tijdschrift voor Klinisch en Diagnostisch Onderzoek: JCDR. 2016;10(4):WE01-WE03.
2. Rimoin LP, Kwatra SG, Yosipovitch G. Female-specific pruritus from childhood to postmenopause: clinical features, hormonal factors, and treatment considerations. Dermatol Ther. 2013 Mar-Apr;26(2):157-67.