Vaginaal carcinoom

Vaginaal carcinoom is zeldzaam en maakt minder dan 2% uit van alle kanker van de geslachtsorganen bij vrouwen. Primair plaveiselcelcarcinoom komt voornamelijk voor bij postmenopauzale vrouwen en treft meestal de bovenste achterwand. Soms is het het gevolg van chronische ulceratie die gepaard gaat met een complete uterovaginale prolaps of van een lang ingehouden pessarium.

Secundaire afzettingen komen vaker voor en zijn vaak afkomstig van de baarmoederhals, het endometrium of de eierstok.

Adenocarcinoom is zeldzaam in het Verenigd Koninkrijk, maar komt voor bij vrouwen van wie de moeder tijdens de zwangerschap werd behandeld met hoge doses stilboestrol. Het wordt meestal voorafgegaan door vaginale adenose. Regelmatige vaginale cytologische uitstrijkjes en colposcopie zijn gerechtvaardigd bij risicogroepen.

• incidentie:
  • ongeveer 240 nieuwe gevallen van vaginale kanker in het VK per jaar, dat zijn er meer dan 4 per week (2013-2015)
  • bij vrouwen in het VK behoort vaginale kanker niet tot de 20 meest voorkomende vormen van kanker, met ongeveer 230 nieuwe gevallen in 2015
  • vaginale kanker minder dan 1% uitmaakt van alle nieuwe kankergevallen bij vrouwen in het Verenigd Koninkrijk (2015)
  • de incidentie van vaginale kanker in het VK is het hoogst bij vrouwen in de leeftijd van 80-84 jaar (2013-2015)
  • sinds het begin van de jaren 1990 is de incidentie van vaginale kanker bij vrouwen in het Verenigd Koninkrijk stabiel gebleven
    
    
• prognose:
  • meer dan de helft (53%) van de vrouwen in Engeland bij wie vaginale of vulvalale kanker is vastgesteld, overleeft hun ziekte tien jaar of langer (2009-13)
  • bijna tweederde (64%) van de vrouwen in Engeland bij wie vaginale of vulvalale kanker is vastgesteld, overleeft de ziekte vijf jaar of langer (2009-2013)
  • meer dan 8 op de 10 (82%) vrouwen in Engeland die gediagnosticeerd zijn met vaginale of vulvalale kanker overleven hun ziekte één jaar of langer (2009-2013)
  • de overleving van vaginale en vulva kanker in Engeland is het hoogst voor vrouwen jonger dan 50 jaar (2009-2013)
  • meer dan 8 op de 10 vrouwen in Engeland die gediagnosticeerd zijn met vagina- of vulva kanker in de leeftijd van 15-49 jaar overleven hun ziekte vijf jaar of langer, vergeleken met bijna 6 op de 10 vrouwen in de leeftijd van 70-89 jaar (2009-2013).

NICE raadt aan om bij vrouwen met een onverklaarbare voelbare massa in of bij de ingang van de vagina een verwijzing te overwegen naar het traject voor vermoedelijke kanker (voor een afspraak binnen 2 weken). (2)

Spoedonderzoek/verwijzing moet ook worden overwogen bij vrouwen met abnormale vaginale bloeding of onverklaarbare vaginale afscheiding. (2)

Referenties:

1. CRUK. Statistieken over vaginale kanker (bekeken op 29/5/19)
2. Vermoeden van kanker: herkenning en verwijzing. NG12. NICE-richtlijn (2015 - laatst bijgewerkt in oktober 2023)