Kiezen tussen een prothetische klep en een biologische klep

• Het grote voordeel van mechanische ten opzichte van biologische kleppen is dat ze zeer weinig defecten vertonen. Hun grootste nadeel is trombusvorming
  
  
• het grote voordeel van biologische boven mechanische kleppen is dat langdurige antistolling niet nodig is. Hun grootste nadeel is het risico van structurele achteruitgang na verloop van tijd als gevolg van bladdegeneratie en dystrofische verkalking, die beide verband houden met de positie (mitralis > aorta) en de leeftijd van de patiënt.
  
  
• "...Het toenemende vertrouwen in bioprothesen, in combinatie met de toenemende leeftijd van de patiëntenpopulatie, wordt weerspiegeld in het toenemende aandeel bioprothetische kleppen, met name pericardiale kleppen, en het afnemende aandeel mechanische prothesen dat wordt geïmplanteerd..."
  
  
• Het risico op trombo-embolie is gemiddeld 0,7% per jaar bij patiënten met biologische kleppen in sinusritme. Bij patiënten ouder dan 65 jaar die een primaire aortaklepvervanging (AVR) ondergaan, moet over een periode van 15 jaar minder dan 10% van de biologische kleppen worden vervangen vanwege verslechtering van de stuturale klep.
  
  
• Een biologische klep is de enige optie voor patiënten die geen orale anticoagulantia kunnen gebruiken, zoals jonge vrouwen die zwanger willen worden.

Referentie:

• 1) BHF (factfile mei 2009). Prothetische hartklep.