Verwijdering (van IUCD)

Reden voor verwijdering

Aanbeveling voor verwijdering

Voor een geplande zwangerschap

Geef vóór de zwangerschap advies over levensstijl, dieet, foliumzuur, immuniteit tegen rode hond, vitamine D en verwijder het middel op een willekeurig moment in de menstruatiecyclus als de vrouw klaar is om zwanger te worden.

Wanneer het verwijderen binnen de toegestane gebruiksduur valt en er voor een alternatieve methode wordt gekozen

Bij vrouwen die een Cu-IUD gebruiken, kan de methode tot dag 3 na het begin van de menstruatie worden verwijderd zonder dat aanvullende voorzorgsmaatregelen nodig zijn.

Vrouwen bij wie het Cu-IUD na dag 3 wordt verwijderd en vrouwen bij wie het LNG-IUS op enig moment wordt verwijderd, moet worden geadviseerd om geslachtsgemeenschap te vermijden of een andere anticonceptiemethode te gebruiken gedurende ten minste 7 dagen voor de verwijdering. Daarna anticonceptie adviseren

Bij vervanging binnen de toegestane gebruiksduur

Adviseer condooms gedurende ten minste 7 dagen voor de procedure in het geval dat terugplaatsing niet mogelijk is.

Bij verwijdering/vervanging buiten de toegestane gebruiksduur

Een Cu-IUD (met >= 300 mm2 koper) dat op of na de leeftijd van 40 jaar is ingebracht, kan tot 1 jaar na de laatste menstruatie worden behouden als dit gebeurt als de vrouw ouder is dan 50 jaar (2 jaar als de vrouw jonger is dan 50 jaar).

Bij vrouwen die een Cu-IUD willen vervangen buiten de toegestane gebruiksduur (met uitzondering van diegenen die hierboven zijn beschreven) moet zwangerschap voorafgaand aan de vervanging op betrouwbare wijze zijn uitgesloten of zij moeten voldoen aan de criteria voor een noodspiraaltje.

Vrouwen bij wie het 52 mg LNG-IUS werd ingebracht voor anticonceptie en/of hevig menstrueel bloedverlies op de leeftijd van 45 jaar of ouder, kunnen het apparaat gedurende 7 jaar gebruiken of, indien ze amenorroe hebben, tot de menopauze*, waarna het apparaat moet worden verwijderd.

Vrouwen die jonger dan 45 jaar waren op het moment van inbrenging van de 52 mg LNG-IUS en die tussen 5 en 7 jaar na inbrenging komen voor vervanging van het hulpmiddel, kunnen onmiddellijk worden vervangen als een zwangerschapstest negatief is en niet eerder dan 3 weken na de laatste episode van UPSI opnieuw een zwangerschapstest wordt geadviseerd.

Als een vrouw jonger dan 45 jaar is op het moment van inbrengen van de 52 mg LNG-IUS en er meer dan 7 jaar verstreken is sinds de inbrenging, moet de vervanging worden uitgesteld totdat de vrouw ten minste 3 weken na de laatste UPSI een negatieve zwangerschapstest heeft ondergaan.

Vrouwen die hun LNG-IUS van 13,5 mg langer dan 3 jaar houden, moet worden geadviseerd om extra voorzorgsmaatregelen te nemen totdat zwangerschap kan worden uitgesloten.