Voor 1e keer beginnen met gecombineerde orale anticonceptiepil

CHC met ethinylestradiol (EE) kan worden gestart door vrouwen die daarvoor medisch in aanmerking komen tot en met dag 5 van een natuurlijke menstruatiecyclus zonder de noodzaak van aanvullende
anticonceptieve bescherming

• als het redelijk zeker is dat de vrouw niet zwanger is, kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden begonnen met combinatie-OAC's, niet alleen op de eerste dag. Aanvullende anticonceptieve voorzorgsmaatregelen zijn vereist gedurende de eerste 7 dagen als de pillen worden gestart na dag 5 van de cyclus.

CHC met EE kan door vrouwen die daarvoor medisch in aanmerking komen op elk ander moment snel worden gestart (met het advies om gedurende 7 dagen aanvullende anticonceptieve voorzorgsmaatregelen te nemen) als:

• het redelijk zeker is dat de vrouw niet zwanger is, OF,
• een hooggevoelige urinezwangerschapstest negatief is (zelfs als er een risico op zwangerschap bestaat door onbeschermde seksuele contacten [UPSI] in de afgelopen 21 dagen). Een vervolg-zwangerschapstest met hoge gevoeligheid is vereist 21 dagen na de laatste UPSI.

Een combinatie-OAC met <= 30 μg EE in combinatie met levonorgestrel of norethisteron is een redelijke eerstelijns keuze voor een combinatie-OAC om het cardiovasculaire risico te minimaliseren.

Advies voor de patiënt:

• Beginnen met de pil
  • U kunt op elk moment van uw menstruatiecyclus met de pil beginnen als u zeker weet dat u niet zwanger bent.
    
    
  • Als je op de eerste dag van je menstruatie met de pil begint, ben je meteen beschermd tegen zwangerschap.
    
    
  • Je kunt ook tot en met de vijfde dag van je menstruatie met de pil beginnen en dan ben je meteen beschermd tegen zwangerschap.
    
    
  • Als je op een ander moment in je menstruatiecyclus met de pil begint, moet je gedurende de eerste 7 dagen aanvullende anticonceptie gebruiken, zoals condooms.

Referentie:

• FSRH (juli 2019). Gecombineerde hormonale anticonceptie
• Faculteit Seksuele & Reproductieve Gezondheidszorg Klinische Richtlijnen. Aanbevelingen voor gemiste pillen.Clinical Effectiveness Unit; mei 2011.