Voortijdige menopauze

Voortijdige menopauze - beter bekend als premature ovariële insufficiëntie (POI) - is een syndroom dat bestaat uit amenorroe, verhoogde gonadotrofines en oestrogeentekort als gevolg van het voorbijgaande of permanente verlies van de ovariële functie. Het wordt ook gedefinieerd als de menopauze die optreedt bij vrouwen vóór de leeftijd van 40 jaar. Ten minste 1% van de vrouwen onder de 40 jaar heeft POI, 0,1% van de vrouwen onder de 30 jaar en 0,01% van de vrouwen onder de 20 jaar (1).

POI kan spontaan of geïnduceerd zijn

• De geïnduceerde vroegtijdige menopauze kan het gevolg zijn van medische ingrepen zoals chemotherapie of chirurgische ingrepen zoals bilaterale oophorectomie.

Er wordt nu erkend dat vrouwen die op jonge leeftijd een oestrogeentekort hebben vóór de natuurlijke menopauze, een verhoogd risico lopen op vroegtijdige ziekte en sterfte.

De diagnose vereist verhoogde gonadotrofines - FSH boven 40 IE per liter samen met verhoogd LH en laag oestradiol (minder dan 100 pmol per liter) bij ten minste twee gelegenheden (2).

Een echografie toont meestal kleine eierstokken, een kleine baarmoeder en een dun baarmoederslijmvlies.

Vrouwen met een voortijdige/vroege menopauze hebben meer kans op hart- en vaatziekten (3).

Let op: de referentiebereiken kunnen per laboratorium verschillen.

Referentie:

1. Maclaran K, Panay N. Current concepts in premature ovarian insufficiency. Womens Health (Lond Engl). 2015 Mar;11(2):169-82.
2. Menopauze: diagnose en management. NICE-richtlijn (november 2015 - laatst bijgewerkt in november 2024).
3. Pant A, Gibson AA, Marschner S, et alLeeftijd van de menopauze, gezonde leefstijl en hart- en vaatziekten bij vrouwen: een prospectieve cohortstudieHeart Published Online First: 17 December 2024.