Dit hangt af van de onderliggende oorzaak van de ischemie. Als een embolus verantwoordelijk is, kan een embolectomie worden uitgevoerd, terwijl bij trombotische occlusie een spoedreconstructieve operatie, meestal een femoro-popliteale of een femoro-tibiale bypass, geïndiceerd is.
Het onderscheiden van de twee etiologische oorzaken is moeilijk en vereist een zorgvuldige anamnese en onderzoek.
Het bloed moet worden onderzocht op predisponerende bloedafwijkingen en worden opgestuurd voor crossmatch.
Er moet een geschikte antistollingstherapie worden gestart met intraveneuze heparine. Als een arteriële embolie wordt vermoed, moet deze antistollingstherapie later worden voortgezet met orale warfarine.
Arteriografie zal de plaats en de aard van de obstructie aangeven, maar dit kan kostbare tijd in beslag nemen en wordt in sommige centra alleen gebruikt als er diagnostische twijfel bestaat.
Fibrinolytische middelen moeten worden overwogen als chirurgie noodzakelijk is maar de patiënt chirurgisch ongeschikt is. Streptokinase kan via een arteriële katheter rechtstreeks in een stolsel worden ingebracht, maar mag niet systemisch worden toegediend. Trombolyse kost tijd en het stolsel lost normaal gesproken binnen 12 tot 72 uur op.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt