Behandeling van de patiënt met koorts en sikkelcelziekte
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Lage graad pyrexie (<38 C) wordt vaak gezien bij ongecompliceerde pijnlijke crises en dit wijst niet noodzakelijk op een infectie (tenzij infectie om andere redenen wordt vermoed) (1).
- Deze patiënten hoeven geen breedspectrumantibiotica te krijgen.
- routinematig penicilline V (of een alternatief bij penicillineallergische patiënten) moet worden voortgezet.
Patiënten met temperaturen boven 38 C moeten onmiddellijk geëvalueerd worden omdat levensbedreigende complicaties vaker voorkomen bij deze populaties als gevolg van hyposplenisme:
- klinisch onderzoek, bloedbeeld, bloed/urine/andere kweken (volgens klinische kenmerken) en röntgenfoto van de borstkas moeten verplicht zijn.
- start empirische antibiotica onmiddellijk na het nemen van kweekmonsters (1)
Tijdens de beoordeling moet speciale aandacht worden besteed aan de volgende veel voorkomende oorzaken van hoge koorts bij SCD:
- pneumokokken sepsis
- gramnegatieve sepsis
- infectie van de lagere luchtwegen
- urineweginfectie
- osteomyelitis
Referentie
- Brousse V, Makani J, Rees DC; Management van sikkelcelziekte in de gemeenschap. BMJ. 2014 Mar 10;348:g1765.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt