Criteria voor classificatie van SLE (systemische lupus erythematosus)

1997 bijgewerkte American College of Rheumatology (ACR) criteria voor classificatie van SLE

Iemand wordt geacht SLE te hebben als tenminste 4 van de 11 criteria aanwezig zijn, opeenvolgend of gelijktijdig, gedurende een willekeurig observatie-interval.

• malaire uitslag - vast erytheem over de malar eminences, waarbij de neiging bestaat om de nasolabiale plooien te ontzien
• discoïde uitslag - erythemateuze, verheven plekken met aanhechtende keratotische schilfering en folliculaire plugging; atrofische littekenvorming kan voorkomen bij oudere laesies
• lichtgevoeligheid - huiduitslag als gevolg van een ongewone reactie op zonlicht, door de voorgeschiedenis van de patiënt of observatie door de arts
• mondzweren - zweren in de mond of neusholte, meestal pijnloos, waargenomen door arts
• artritis - niet-erosief, waarbij twee of meer perifere gewrichten betrokken zijn, gekenmerkt door gevoeligheid, zwelling of effusie
• serositis
  • pleuritis - overtuigende geschiedenis van pleuritische pijn of wrijven gehoord door een arts of bewijs van pleurale effusie
  • pericarditis - documentatie op elektrocardiografie, wrijving of bewijs van pericardiale effusie
• nieraandoening
  • aanhoudende proteïnurie: meer dan 0,5 g per dag of meer dan 3+ als er geen kwantificering is uitgevoerd
  • celvormige afgietsels: kunnen rode bloedcellen, hemoglobine, korrelvormig, tubulair of gemengd zijn
• neurologische stoornis
  • epileptische aanvallen: bij afwezigheid van offending drugs of bekende metabole stoornissen (bijv. uremie, ketoacidose, elektrolytenonevenwicht)
  • psychose: zonder offending drugs of bekende metabole stoornissen (bv. uremie, ketoacidose, elektrolytenonevenwicht)
• hematologische stoornis
  • hemolytische anemie: met reticulocytose
  • leukopenie: lymfocytentelling minder dan 4.000 per µL (4 × 109 per L) bij twee of meer gelegenheden
  • lymfopenie: lymfocytentelling minder dan 1.500 per µL (1,5 × 109 per L) bij twee of meer gelegenheden
  • trombocytopenie: trombocytentelling minder dan 100 × 103 per µL (100 × 109 per L) in afwezigheid van de overtredende geneesmiddelen
• immunologische stoornis
  • a) anti-DNA-antilichamen
  • b) anti-Sm antilichamen
  • c) antifosfolipidenantilichamen
• antinucleaire antilichamen - drugsoorzaken uitsluiten (1,2)

Referentie:

• (1) Gibson K, Goodemote P, Johnson S. FPIN's clinical inquiries: antilichaamtesten voor systemische lupus erythematosus. Am Fam Physician. 2011;84(12):1407-9.
• (2) Artritis Research UK. Rapporten over reumatische aandoeningen. Actuele beoordelingen nr. 2, voorjaar 2013. Overzicht van de behandeling van systemische lupus erythematosus.