Diagnostische criteria voor polymyalgia rheumatica (PMR)
Deze diagnostische criteria moeten worden toegepast bij:
- patiënten van 50 jaar of ouder die zich presenteren met nieuw ontstane (<12 weken) bilaterale schouderpijn en abnormale acute-fase respons (verhoogd CRP en/of ESR).
De criteria mogen alleen worden toegepast bij patiënten bij wie de symptomen niet beter verklaard kunnen worden door een alternatieve diagnose.
Vier klinische en laboratoriumcriteria samen met optionele echografiecriteria kunnen worden toegepast op patiënten die in aanmerking komen om patiënten met PMR te identificeren die geschikt zijn voor behandeling met corticosteroïden in lage dosis
- de scoreschaal is 0-6 (zonder echografie) en 0-8 (met echografie)
- bij afwezigheid van andere diagnoses is een score van 4 of hoger (zonder echografie) of 5 of hoger (met echografie) een indicatie voor PMR
- patiënten met een score van minder dan 4 (gebaseerd op klinische plus laboratoriumcriteria) kunnen niet worden beschouwd als patiënten met PMR
- echografie verbetert de specificiteit van de diagnose PMR en laat een bijzonder goede prestatie zien in het onderscheiden van PMR van niet-inflammatoire aandoeningen en is daarom een aanbevolen onderzoek voor PMR.
Punten zonder echografie (US) (0-6) | Punten met US (0-8) * | |
Ochtendstijfheid duur >45 minuten | 2 | 2 |
Pijn in de heup of beperkt bewegingsbereik | 1 | 1 |
Afwezigheid van RF of ACPA | 2 | 2 |
Afwezigheid van andere gewrichtsbetrokkenheid | 1 | 1 |
Ten minste 1 schouder met subdeltaspursitis en/of biceps tenosynovitis en/of glenohumerale synovitis (posterieur of axillair) en ten minste 1 heup met synovitis en/of trochanterbursitis | Niet van toepassing | 1 |
Beide schouders met subdeltaspursitis, biceps tenosynovitis of glenohumerale synovitis | Niet van toepassing | 1 |
Een score van 4 of meer wordt gecategoriseerd als polymyalgia rheumatica (PMR) in het algoritme zonder echografie (US) en een score van 5 of meer wordt gecategoriseerd als PMR in het algoritme met US.. CRP = C-reactief proteïne; ESR = erytrocytenbezinkingssnelheid; RF = reumafactor; ACPA = antitrullineproteïne antilichaam;
*Optionele criteria voor echografie.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt