Behandeling van verdachte hemolytische transfusiereacties
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Onmiddellijke onderzoeken:
- controleer dubbel de etikettering van de bloedunit met de ID-band van de patiënt
- neem 40 ml bloed af:
- bloedbank (5 ml geanticoaguleerd; 5 ml gestold)
- klinische chemie (10 ml elektrolyten)
- stollingslaboratorium (10 ml stollingsonderzoek)
- bacteriologie (bloedkweek)
- ECG - zoeken naar bewijs van hyperkaliëmie
- Stollingsonderzoek en biochemie 2-4 uur herhalen
Directe behandeling:
- stop transfusie
- iv-toegang openhouden (0,9% NaCl)
- de bewusteloze patiënt heeft een urinekatheter nodig
- frusemide (150 mg iv)
- zoutoplossing 100-200 ml
- geef mannitol (20%) 100 ml als er geen diurese is na frusemide
- CVP-lijn inbrengen - CVP handhaven op +5 tot +10 cm water met 0,9% NaCl
Verdere behandeling:
- indien urinestroom < 100ml/h na 2 uur dan nierfalen veronderstellen en nefroloog raadplegen
- als er een urinestroom > 100ml/u is, pas dan de infusiesnelheid aan om dit te handhaven
- in geval van hyperkaliëmie behandelen zoals aangewezen
- in geval van DIC behandelen zoals aangewezen
Referentie:
- NHS Bloed- en transplantatiedienst. Blood Essentials - nieuw onderwijs- en referentie-instrument voor transfusies, april 2024 (online)
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt