Laag moleculair gewicht heparine (LMWH) wordt nu geaccepteerd als een veilig en effectief antitrombotisch middel voor gebruik bij een reeks veneuze en arteriële stollingsstoornissen.
In tegenstelling tot ongefractioneerde heparine, met een molecuulgewicht tussen 3000-30000, heeft LMWH een gemiddeld molecuulgewicht van 5000. LMWH resulteert voornamelijk in remming van factor Xa met relatieve ontlasting van trombine.
- Ongefractioneerde heparine werkt ongeveer in gelijke mate op zowel trombine als factor Xa, terwijl laagmoleculaire heparine actiever is tegen factor Xa.
- LMWH maakt het mogelijk om patiënten met ongecompliceerde diepe veneuze trombose in de gemeenschap te behandelen, wat gemiddeld 4 tot 5 opnamedagen per patiënt bespaart.
- LMWH is effectiever gebleken dan vitamine K antagonisten (bijna allemaal warfarine) in het voorkomen van diepe veneuze trombose na grote orthopedische chirurgie, zonder significant verschil in het aantal bloedingen.
De voordelen van LMWH in vergelijking met ongefractioneerde heparine zijn onder andere
- gelijke of verbeterde antitrombotische activiteit
- verminderde incidentie van bloedingen
- verbeterde farmacokinetiek
- geen noodzaak voor stollingsbewaking
- geen noodzaak voor dosisaanpassingen
- lagere incidentie van trombocytopenie
- kan door de patiënt thuis worden toegediend
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt