Aspirine versus laag moleculair gewicht heparine (LMWH) voor tromboprofylaxe na een fractuur

Aspirine versus laag moleculair gewicht heparine (LMWH) voor tromboprofylaxe na een fractuur

• pragmatisch, multicenter, gerandomiseerd, niet-inferieur onderzoek
  • met patiënten van 18 jaar of ouder met een fractuur van een extremiteit (van heup tot middenvoet of schouder tot pols) die operatief was behandeld of met een bekken- of acetabulafractuur
    
    
• de patiënten werden willekeurig toegewezen om laagmoleculaire heparine (enoxaparine) te krijgen in een dosis van 30 mg tweemaal daags of aspirine in een dosis van 81 mg tweemaal daags tijdens hun verblijf in het ziekenhuis
  
  
• in totaal werden 12.211 patiënten willekeurig toegewezen om aspirine (6101 patiënten) of laagmoleculaire heparine (6110 patiënten) te krijgen
• De studieresultaten toonden aan dat:
  • bij patiënten met extremiteitfracturen die operatief waren behandeld of met een bekken- of acetabulafractuur, tromboprofylaxe met aspirine niet inferieur was aan heparine met laag moleculair gewicht om overlijden te voorkomen en geassocieerd was met lage incidenties van diepe veneuze trombose en longembolie en een lage 90-dagen mortaliteit.

Referentie:

• Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC); O'Toole RV, Stein DM, O'Hara NN, Frey KP, Taylor TJ, Scharfstein DO, Carlini AR, Sudini K, Degani Y, Slobogean GP, Haut ER, Obremskey W, Firoozabadi R, Bosse MJ, Goldhaber SZ, Marvel D, Castillo RC. Aspirine of laag moleculair gewicht heparine voor tromboprofylaxe na een fractuur. N Engl J Med. 2023 Jan 19;388(3):203-213. doi: 10.1056/NEJMoa2205973. PMID: 36652352.