Serum ACE-spiegels bij sarcoïdose

Sarcoïdale granulomen produceren angiotensine-converterend enzym (ACE).

• verhoogde ACE-spiegels worden gezien bij 60% van de sarcoïdosepatiënten
• niveaus worden beïnvloed door genpolymorfisme (1)

Hoewel veel artsen de serum ACE-spiegels controleren, is het belang ervan bij de diagnose of behandeling van sarcoïdose discutabel (1,2):

• als diagnostisch hulpmiddel heeft het een beperkte sensitiviteit en specificiteit (1)
• BTS-richtlijnen vermelden ook dat serum ACE-spiegels een beperkte rol spelen bij de diagnose en dat het niet bijdraagt aan het monitoren van patiënten met pulmonale sarcoïdose wanneer het wordt toegevoegd aan seriële longfunctie en beeldvorming (3)

Referentie:

• 1. Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoïdose. N Engl J Med. 2007;357(21):2153-65
• 2.Dempsey OJ et al. Sarcoïdose. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
• 3. Bradley B et al.Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;63 Suppl 5:v1-58.