Systemische lupus erythematosus (door medicijnen veroorzaakt)

Geneesmiddelen zoals hydralazine kunnen in verband worden gebracht met het ontstaan van een SLE-achtig syndroom.

In tegenstelling tot idiopathische SLE geldt bij door geneesmiddelen veroorzaakte SLE echter:

• is er geen oververtegenwoordiging van vrouwen
• is betrokkenheid van de nieren en het centrale zenuwstelsel zeldzaam
• anti-ds-DNA-antilichamen zijn over het algemeen afwezig
• anti-Sm-antilichamen zijn over het algemeen afwezig
• zijn anti-histon-antilichamen in meer dan 95% van de gevallen aanwezig
• de meeste gevallen verdwijnen na het staken van het medicijn

Mensen met het HLA-DR3-antigeen lijken een bijzonder risico te lopen op het ontwikkelen van door geneesmiddelen geïnduceerde SLE. Dergelijke patiënten zijn „langzame acetyleerders“ – zij hebben een genetisch bepaald onvermogen om het amine- of hydralazine-deel van deze geneesmiddelen te acetyleren.

Niet-geacetyleerde metabolieten hopen zich op, binden zich aan nucleoproteïnen of cellulaire macromoleculen, vormen een antigeencomplex en veroorzaken een auto-immuunreactie.