Asymptomatische patiënten hebben meestal geen behandeling nodig. Er is geen bewijs voor het verlagen van het aantal bloedplaatjes, behalve als er bewijs is voor vaso-occlusieve verschijnselen - bijvoorbeeld digitale pijn, voorbijgaande ischemische aanvallen. Aspirine in combinatie met een cytoreductief middel, zoals hydroxyureum, worden dan gegeven (1).
Patiënten die dringend een verlaging van het aantal trombocyten willen, kunnen worden behandeld met plasmaferese. Er kan echter opnieuw trombocytose optreden zodra de behandeling is voltooid.
Patiënten die asymptomatisch zijn en geen indicatie voor cytoreductieve therapie hebben, moeten doorgaan met observatie of antiplaatjestherapie (bijvoorbeeld aspirine), zoals klinisch geïndiceerd.
Patiënten die symptomatisch zijn en een indicatie voor cytoreductieve therapie hebben, moeten worden behandeld met een cytoreductief middel (naast antiplatelettherapie).
Er moet een beenmergaspiraat en biopsie worden uitgevoerd om ziekteprogressie naar myelofibrose uit te sluiten voordat een cytoreductieve therapie wordt gestart.
Hydroxycarbamide heeft bij de meeste patiënten de voorkeur als cytoreductief middel.
Anagrelide verlaagt het aantal bloedplaatjes zonder het risico op bloedingen te verhogen en wordt momenteel onderzocht.
Referentie:
- 1. Nationaal Netwerk voor Alomvattende Kankerbestrijding. NCCN klinische praktijkrichtlijnen in oncologie: myeloproliferatieve neoplasmen [internetpublicatie].
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt