Contra-indicaties voor trombolytische therapie
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
De contra-indicaties voor streptokinase omvatten:
- bekende actieve bloedingsbron bijv. maagzweer, actieve dyspepsie
- actieve menstruatie
- cerebrovasculair accident binnen 3 maanden
- operatie of hoofdletsel binnen 3 maanden
- ernstige hypertensie:
- systolisch meer dan 200 mm HG of diastolisch meer dan 100 mm Hg
- moet aanhoudend zijn, bijv. reageert niet op i.v. nitraten
- hypotensie:
- systolisch minder dan 90 mm Hg en niet gecorrigeerd door atropine (indien bradycardie) of andere ritmecorrectie
- trauma op de borst als gevolg van langdurige hartmassage - als reanimatie langer duurt dan 5 minuten, moeten de risico's worden beoordeeld met senior personeel
- met warfarine
- bekend of vermoed aorta-aneurysma
- bekende gevoeligheid voor streptokinase of eerdere toediening in de afgelopen 24 maanden
- recente streptokokkeninfectie bekend
Deze criteria worden voortdurend herzien en kunnen per centrum verschillen. Proliferatieve diabetische retinopathie wordt niet langer als contra-indicatie beschouwd. Raadpleeg bij twijfel altijd een senior lid van het cardiologieteam.
Als streptokinase gecontra-indiceerd is, overweeg dan een alternatief zoals t-PA.
Referentie
- Muhammad U. Baig, Jeffrey Bodle. Trombolytische therapie. StatPearls Uitgeverij 2024 jan.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt