Beheer

Geruststelling is belangrijk. De patiënt moet worden verteld dat acute episodes meestal zelfbeperkend zijn en dat de associatie met koude en vochtige omstandigheden een fundamentele factor is bij deze ziekte. Preventie van blootstelling aan kou is belangrijk (1,2).

Geef zelfzorgadviezen om warm te blijven en blootstelling aan kou te minimaliseren:

• moet dikke sokken en schoenen dragen om de voeten te beschermen en handschoenen om de vingers te beschermen (1)
• draag een muts om warmteverlies van het hoofd te verminderen
• draag verschillende lagen losse kleding om warmteverlies te voorkomen (3)
• voeten droog houden om warmteverlies te beperken (4).

Andere maatregelen zijn het gebruik van calciumantagonisten (nifedipine) en ultraviolet licht:

• er is bewijs dat het gebruik van nifedipine de klaring van chilblains verbetert en de ontwikkeling van nieuwe laesies voorkomt - basistherapie (1)
• andere farmacologische therapieën met een laag bewijsniveau zijn corticosteroïden, topische minoxidil, topische nitroglycerine, nicotinamide en pentoxyifylline (5).

Referentie:

• (1) Simon TD, Soep JB, Hollister JR. Pernio in de kindergeneeskunde. Pediatrics. 2005 Sep;116(3):e472-5. doi: 10.1542/peds.2004-2681. PMID: 16140694.
• (2) AlMahameed, A., Pinto, D.S. Pernio (winterhanden). Curr Treat Options Cardio Med 10, 128-135 (2008). https://doi.org/10.1007/s11936-008-0014-0.
• (3) Centra voor ziektebestrijding en -preventie. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) Veiligheids- en gezondheidsthema: Koude stress.
• (4) Jordaan H.F. De diagnose en behandeling van perniose (wintertenen). SA Fam Pract 2007;49(6): 28-29.
• (5) Pratt M, Mahmood F, Kirchhof MG. Farmacologische behandeling van idiopathische winterhanden (Pernio): Een systematische review. J Cutan Med Surg. 2021 Sep;25(5):530-542. doi: 10.1177/1203475421995130. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33653127; PMCID: PMC8474327.