Klinische kenmerken

• Klinische kenmerken die wijzen op winterhanden zijn dat de laesies in het begin vaak erg jeuken en soms pijnlijk zijn bij het opwarmen.
• Wintertenen komen meestal voor tijdens de koudere maanden van het jaar en verdwijnen volledig tijdens het warmere weer.
  • Deze seizoensvariatie wordt niet altijd gezien bij gevorderde gevallen (1).
• Enkele of meerdere, meestal symmetrische, erythemateuze, bruinachtige, geelachtige of violette papels, plekken of plques die rusten op een koele, oedemateuze basis (3).
• De laesies verschijnen in gewassen (of alleenstaand) als rode oedemateuze papels, plekken of plaques op perifeer blootgestelde gebieden zoals vingers en tenen (bekend als loopgraafvoet en kibes), neus en oorlellen.
  • Andere gebieden zoals de dijen, heupen of buik kunnen soms worden aangetast (1,2).
• Vaak is er sprake van geassocieerde tederheid, intense pruritus en een branderig gevoel (2).
• De laesies zijn meestal symmetrisch en bilateraal - de duimen zijn relatief zelden aangetast.
• De laesies worden dieppaars of roodpaars van kleur.
  • De zwellingen kunnen groter worden en soms blaren vormen; jeuk kan vervangen worden door pijn en pijn.
• Meestal zelfbeperkend
  • Als er opnieuw blootstelling aan koude is, kunnen er zachte blauwe knobbeltjes ontstaan die 10-14 dagen kunnen aanhouden.
• Ernstige complicaties: huidscheuring, ulceratie, permanente verkleuring en littekenvorming (2).

Referentie:

• (1) Simon TD, Soep JB, Hollister JR. Pernio in de kindergeneeskunde. Pediatrics. 2005 Sep;116(3):e472-5. doi: 10.1542/peds.2004-2681. PMID: 16140694.
• (2) Jordaan H.F. De diagnose en behandeling van perniose (wintertenen). SA Fam Pract 2007;49(6): 28-29
• (3) AlMahameed, A., Pinto, D.S. Pernio (wintertenen). Curr Treat Options Cardio Med 10, 128-135 (2008). https://doi.org/10.1007/s11936-008-0014-0