Onderzoek

Er zijn een aantal beeldvormingstechnieken beschikbaar voor de beoordeling van AAA.

• ultrasonografie
  • niet-invasieve, goedkope methode met een sensitiviteit en specificiteit van bijna 100%.
  • meet de grootte van de aorta in zowel longitudinale als anteroposterior en transversale richting
  • voorkeursmethode voor initiële beoordeling, follow-up, screening en bewaking
  • zou een lage drempel moeten hebben voor het regelen van abdominale echografie bij risicopatiënten.
• CT
  • kan het volgende zichtbaar maken
    • de proximale hals (de overgang tussen de normale en aneurysmatische aorta)
    • eventuele uitbreidingen van het aneurysma (naar de arteria iliaca)
    • de doorgankelijkheid van de viscerale slagaders
    • de aanwezigheid van bloed binnen de trombus (halvemaanvormig teken) - wordt beschouwd als een voorspellende marker van een dreigende ruptuur
  • helical CT en CT-angiografie kunnen aanvullende anatomische details geven - nuttig als een endovasculaire procedure wordt overwogen
• resonantie-angiografie (MRA)
  • veiliger dan conventionele arteriografie omdat er geen nefrotoxisch contrastmateriaal wordt gebruikt (1,2)
• gewone radiografie
  • verkalkte aneurysmawand kan in sommige gevallen worden gezien

Daarnaast kan ook een laboratoriumonderzoek naar cardiovasculaire risicofactoren worden uitgevoerd.

Bij de acute presentatie van een lekkend of gescheurd abdominaal aorta-aneurysma moet de arts die de patiënt opneemt onmiddellijk overgaan van de klinische diagnose naar de behandeling van de spoedeisende hulp.

Referentie:

• (1) Metcalfe D, Holt PJ, Thompson MM. De behandeling van abdominale aorta-aneurysma's. BMJ. 2011;342:d1384.
• (2) Sakalihasan N, Limet R, Defawe OD. Abdominaal aorta-aneurysma. Lancet. 2005;365(9470):1577-89