Het belangrijkste onderzoek is de voorgeschiedenis, waarin een verhaal van blootstelling aan allergenen gevolgd door allergische rhinitissymptomen diagnostisch is en suggesties geeft voor de behandeling of preventie van verdere episodes. Variatie in symptomen met betrekking tot de periode van de dag (bijvoorbeeld, allergie voor huisstofmijt is over het algemeen 's nachts en 's ochtends vroeg erger), het seizoen (bijvoorbeeld, pollenallergie), de locatie (bijvoorbeeld, werkplek) of andere factoren, zoals de toediening van medicijnen, kunnen belangrijke aanwijzingen geven over het allergeen (1).
Huidpriktesten beoordelen IgE gebonden aan cutane mestcellen. De populariteit komt voort uit de lage kosten, de eenvoud, het minimale bijwerkingenprofiel en de duidelijk waarneembare negatieve en positieve respons. Het is ook gemakkelijk herhaalbaar.
Men is zich er steeds meer van bewust dat veel patiënten met seizoensgebonden of overblijvende symptomen maar een negatieve huidtest voor allergeengevoeligheid een lokale neusallergie hebben, die kan worden vastgesteld door de aanwezigheid van allergeenspecifiek IgE in hun neusuitscheiding of een positieve nasale allergeen challenge of beide (2).
Allergeenspecifieke IgE-antistoftests, ook bekend als radioallergosorbentests (RAST), zijn nuttig bij het opsporen van veelvoorkomende allergenen zoals huisstofmijt, pollen en huidschilfers van huisdieren. Het is zeer specifiek maar niet zo gevoelig als de huidpriktest. Het heeft de voorkeur in situaties waar
- percutane huidpriktesten niet praktisch zijn of
- een patiënt medicatie gebruikt die de huidtest belemmert, bijvoorbeeld antihistaminica (3)
Atopie zelf wordt gesuggereerd door een hoog serum IgE.
Minder vaak gebruikte onderzoeksmethoden zijn neusprovocatietests.
- cytologie van de neus (bv. geblazen afscheiding, schrapen, lavage, biopsie)
- nasolaryngoscopie
- intradermale huidtests (3)
Referenties:
- Samenvattingen van klinische kennis, veilige praktische klinische antwoorden. Allergische rhinitis.
- Hoyte FCL, Nelson HS. Recente vooruitgang in allergische rhinitis. F1000Res. 2018;7:F1000 Faculty Rev-1333; online gepubliceerd 2018 aug 23.
- Quillen D, Feller DB. Diagnose van rhinitis: allergisch vs. niet-allergisch. Am Fam Physician 2006;73(9):1583-90.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt