Allergische rhinitis

Allergische rhinitis kan

• seizoensgebonden (ook wel "hooikoorts" genoemd)
  • veroorzaakt door gras- en boompollenallergenen, symptomen worden meestal elk jaar in dezelfde periode waargenomen
• blijvend
  • veroorzaakt door huisstofmijt en dieren, symptomen treden het hele jaar door op
• beroepsmatig
  • veroorzaakt door allergenen op de werkplek, bijvoorbeeld meelallergie bij een bakker (1)

Allergische rinitis kan ook worden onderverdeeld op basis van de ernst en aanhoudendheid van de symptomen:

• licht intermitterend
• matig ernstig intermitterend
• licht aanhoudend
• matig ernstig aanhoudend (1)

Het wordt gekenmerkt door:

• rhinorroe
• verstopping van de neus
• niesaanvallen langer dan 1 uur per dag die langer dan 2 weken duren
• jeukende ogen, neus
• tranende ogen
• slaapstoornissen die leiden tot slaperigheid overdag (2)
• malaise
• hoofdpijn (3)
• piepende ademhaling
• kortademigheid (4)

Allergische rinitis kan gepaard gaan met astma, eczeem en chronische sinusitis. Allergische rinitis treedt op wanneer iemand die eerder aan een antigeen is blootgesteld, IgE-antistoffen heeft gemaakt tegen dat antigeen. Het IgE wordt opgenomen in de celmembranen van mestcellen en bij daaropvolgende blootstelling aan dat antigeen degranuleren de mestcellen, waarbij ontstekingsmediatoren vrijkomen zoals histamine en de traag reagerende stof van anafylaxie (SRS-A) (1).

Uit een review (151 onderzoeken; de meeste onduidelijk/hoog risico op vertekening) bleek dat azelastine-fluticason, fluticason furoaat & fluticason propionaat met de hoogste waarschijnlijkheid resulteerden in matige of grote verbeteringen in de Total Nasal Symptom Score & Rhinoconjunctivitis Quality-of-Life Questionnaire (5).

Referenties:

1. Dykewicz MS, Wallace DV, Amrol DJ, et al. Rhinitis 2020: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. 2020 Oct;146(4):721-67
2. Hoyte FCL, Nelson HS. Recente vooruitgang in allergische rhinitis. F1000Res. 2018;7: F1000 Faculty Rev-1333; online gepubliceerd 2018 aug 23.
3. Quillen D, Feller DB. Diagnose van rhinitis: allergisch vs. niet-allergisch. Am Fam Physician 2006;73(9):1583-1590.
4. Kakli HA, Riley TD. Allergische rinitis. Prim Care. 2016 Sep;43(3):465-75
5. Sousa-Pinto B et al. Intranasale antihistaminica en corticosteroïden bij allergische rhinitis: Een systematische review en meta-analyse. J Allergy Clin Immunol. 2024 Apr 27:S0091-6749(24)00419-6.