Epidemiologie

De prevalentie van allergische rinitis varieert sterk, maar goede epidemiologische studies melden dat 20 tot 30% van de volwassenen en tot 40% van de kinderen met deze aandoening leven. Ze wordt gekenmerkt door de morbiditeit van de neussymptomen, een verminderde levenskwaliteit en talrijke comorbiditeiten (1).

Een telefonisch onderzoek bij 2765 mensen met een diagnose van neus- of oogallergieën of beide, evalueerde de seizoensgebondenheid en de symptomen van allergische rinitis (2).

• 78% rapporteerde seizoensgebonden symptomen, met een piek tijdens het seizoen van de bomen (maart tot mei) en een kleinere piek in het herfstseizoen (september).
• Verstopte neus was het symptoom dat het meest werd beoordeeld als "extreem hinderlijk" (39% van de respondenten), gevolgd door rode, jeukende ogen (34%).

Een studie uit 2017 bij mensen met allergische rinitis stelde vast dat het de slaap verstoort, wat leidt tot slaperigheid overdag en een verminderde levenskwaliteit (3).

• 66% van de volwassenen en 43% van de kinderen met matige tot ernstige allergische rinitis rapporteerden slaapstoornissen.
• In vergelijking met degenen met milde allergische rinitis, rapporteerden degenen met matige tot ernstige allergische rinitis meer vermoeidheid, angst, depressie, moeilijkheden met socialiseren en waargenomen tekenen van cognitieve disfunctie.

Een andere studie onderzocht de ervaringen van patiënten met allergeenimmunotherapie (4).

• Het is niet verrassend dat de meest voorkomende reden voor allergeenimmunotherapie het falen van andere medicatie was om de symptomen te verhelpen.
• Meer dan de helft van de respondenten had nog nooit gehoord van allergeenimmunotherapie. Het begrip van de respondenten over allergeenimmunotherapie geeft aan dat er behoefte is aan voorlichting.
• Een vijfde van de respondenten was reeds behandeld met allergeenimmunotherapie.
• Het belangrijkste voordeel van subcutane immunotherapie was een effectieve verlichting van de symptomen, en gemak werd het vaakst genoemd als voordeel van sublinguale immunotherapie.

Een studie in 2020 identificeerde talrijke risicofactoren die geassocieerd worden met allergische rinitis (5).

• Mannelijk geslacht, familiegeschiedenis van atopie.
• Frequente infecties van de bovenste luchtwegen, geschiedenis van tonsillectomie.
• Thuis roken, vogels in huis, zichtbare schimmel in de slaapkamer.
• Wonen in een onkruidrijke omgeving, wonen in de buurt van een luchtvervuilende fabriek, zwaar autoverkeer.
• De studie vond ook dat astma de belangrijkste comorbiditeit was.

De economische last van allergische rinitis wordt geschat op 2 tot 5 miljard dollar aan directe gezondheidsuitgaven per jaar in de Verenigde Staten. Nog eens 2 tot 4 miljard dollar gaat jaarlijks verloren aan productiviteit van werknemers. Zowel absenteïsme als presenteïsme (aanwezig op het werk maar met een verminderd niveau van functioneren) dragen bij tot deze factoren (6).

De impact van de klimaatverandering op allergische rinitis wordt een onderwerp van actief onderzoek (7).

• Volgens eerste schattingen zal de sensibilisatie voor ambrosia in Europa toenemen van 33 tot 77 miljoen mensen tegen 2041-2060.
• Er wordt ook voorspeld dat de allergie voor pollen van ragweed zich zal uitbreiden naar regio's waar ze momenteel zeldzaam is (Duitsland, Polen, Frankrijk).
• Naarmate de pollenconcentraties stijgen en het pollenseizoen langer wordt, kan de ernst van de symptomen toenemen.

Referenties:

1. Meltzer EO. Allergische rhinitis: ziektelast, levenskwaliteit, comorbiditeiten en controle. Immunol Allergy Clin North Am. 2016;36(2):235-48.
2. Bielory L, Skoner DP, Blaiss MS, et al. De last van oog- en neusallergie symptomen in Amerika: de Allergies, Immunotherapy, and RhinoconjunctivitiS (AIRS) surveys. Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):211-8.
3. Dass K, Petrusan AJ, Beaumont J, et al. Beoordeling van slaapstoornissen bij kinderen met allergische rinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;118(4):505-6.
4. Skoner DP, Blaiss MS, Dykewicz MS, et al. The Allergies, Immunotherapy, and RhinoconjunctivitiS (AIRS) survey: patients' experience with allergen immunotherapy. Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):219-26.
5. Sultész M, Horváth A, Molnár D, et al. Prevalentie van allergische rinitis, gerelateerde comorbiditeiten en risicofactoren bij schoolkinderen. Allergie Astma Klinische Immunologie. 2020;16(1):98.
6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Richtlijn voor de klinische praktijk: allergische rinitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015;152(1Suppl):S1-43.
7. Lake IR, Jones NR, Agnew M, et al. Climate change and future pollen allergy in Europe. Environ Health Perspect. 2017;125(3):385-91.