Andere behandelingsopties voor eenvoudige lage rugpijn die langer dan 6 weken duurt

• lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging
  • Een gestructureerd oefenprogramma op maat van de persoon is een therapeutische optie:
    • omvat maximaal acht sessies over een periode van maximaal 12 weken
    • één-op-één programma onder begeleiding kan worden aangeboden als een groepsprogramma niet geschikt is voor een bepaalde persoon
    • oefenprogramma's kunnen de volgende elementen bevatten:
      • aërobe activiteit
      • bewegingsinstructie
      • spierversterking
      • houdingscontrole
      • stretchen
        
        
• manuele therapie is een therapeutische optie
  • verschillende manuele therapieën:
    • een beweging met lage amplitude en hoge snelheid op de grens van het gewrichtsbereik die het gewricht voorbij het passieve bewegingsbereik brengt
    • spinale mobilisatie (gewrichtsbeweging binnen het normale bewegingsbereik)
    • massage (manuele manipulatie of mobilisatie van zachte weefsels)
      
  • duur en frequentie van de therapie
    • maximaal negen sessies over een periode van maximaal 12 weken
      
      
• invasieve procedures
  • acupunctuur is een therapeutische optie
    • tot maximaal 10 sessies over een periode van maximaal 12 weken
      
      
• gecombineerd fysiek en psychologisch behandelingsprogramma
  • Overweeg verwijzing voor een gecombineerd fysiek en psychologisch behandelprogramma, bestaande uit ongeveer 100 uur over een periode van maximaal 8 weken, voor mensen die: ten minste één minder intensieve behandeling hebben ondergaan (oefenprogramma, manuele therapie of acupunctuurcursus) en een hoge mate van invaliditeit en/of aanzienlijke psychische distress hebben.
    
    
• verwijzing voor chirurgie
  • die spinale fusie overwegen en een optimaal zorgpakket hebben doorlopen, inclusief een gecombineerd fysiek en psychologisch behandelingsprogramma en nog steeds ernstige aspecifieke lage rugpijn hebben waarvoor ze een operatie zouden overwegen.

NICE merkt op dat:

• injecties van therapeutische stoffen in de rug voor aspecifieke lage rugpijn niet moeten worden aangeboden als behandelingsoptie voor aspecifieke rugpijn.

Referentie:

• 1. NICE (mei 2009).Lage rugpijn - Vroegtijdige behandeling van persisterende aspecifieke lage rugpijn.