Steroïde behandeling

De ziekte is over het algemeen snel onder controle te krijgen zonder gebruik te maken van krachtige steroïden, zoals het gebruik van hydrocortisonzalf in het gezicht.

Indien nodig, bijv. bij seborroïsch eczeem van de hoofdhuid en baard met ernstige jeuk: (1)

• voeg een topische corticosteroïde toepassing op de hoofdhuid toe, zoals betamethasonvaleraat 0,1%, hydrocortisonbutyraat 0,1% of mometasonfuroaat 0,1%. Betamethason is verkrijgbaar als mousse, crème, zalf en lotion voor gebruik op de hoofdhuid.
  • probeer 4-6 weken van deze behandeling (op de hoofdhuid, niet op de baard). Als de symptomen in deze periode niet verdwijnen of als de behandeling niet goed aanslaat, vraag dan advies aan een specialist.

Voor volwassenen die last hebben van seborroïsch eczeem op het gezicht en/of lichaam kan een milde topische corticosteroïde crème, zoals hydrocortison 1% (of een gecombineerd preparaat van imidazol en hydrocortison) worden overwogen om de ontsteking sneller te doen verdwijnen (2).

Als er bezorgdheid is over de hoeveelheid topische steroïden die in het gezicht worden gebruikt, overweeg dan topische calcineurineremmers zoals Elidel ® crème (pimecrolimus) of Proptopic ® zalf (tacrolimus) (3).

Referentie:

1. Kastarinen H, Oksanen T, Okokon EO, et al. Topische ontstekingsremmende middelen voor seborroïsche dermatitis van het gezicht of de hoofdhuid. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(5)

2. Cicek D, Kandi B, Bakar S, et al. Pimecrolimus 1% crème, methylprednisolon aceponaat 0,1% crème en metronidazol 0,75% gel bij de behandeling van seborrhoeïsche dermatitis: een gerandomiseerde klinische studie. J Dermatolog Treat. 2009;20(6):344-9.

3. Kim TW, Mun JH, Jwa SW, et al. Proactive treatment of adult facial seborrhoeic dermatitis with 0.1% tacrolimus ointment: randomized, double-blind, vehicle-controlled, multi-centre trial. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):557-61.