Klinische kenmerken van de seroconversieziekte

Klinische kenmerken van primaire HIV-infectie (PHI) zijn bij meer dan 60% van de patiënten aanwezig.

• bij de meerderheid ontwikkelt de acute ziekte zich binnen 1-4 weken na de initiële infectie en de symptomen houden 2-4 weken na blootstelling aan.
• er wordt verondersteld dat de symptomen correleren met de piekviremie (1,2)

Klinische kenmerken van PHI lijken meestal op mononucleose of griepachtige ziekte. Twee studies hebben een HIV-prevalentie van 3,9% & 1,3% gerapporteerd bij patiënten met symptomen van het monnucleosis-type.

• De meest voorkomende symptomen zijn:
  • koorts
  • vermoeidheid
  • spierpijn/artralgie
  • huiduitslag (meestal een erythemateuze maculopapulaire exanthem)
  • keelpijn
  • lymfadenopathie
  • orale, genitale of perianale zweren (1,3)

Daarnaast kunnen patiënten zich ook presenteren met minder gebruikelijke kenmerken:

• hoofdpijn of meningitis
• craniale zenuwverlammingen
• diarree
• gewichtsverlies (3)

Een patiënt kan acute aandoeningen hebben die geassocieerd worden met immunosupressie als gevolg van een acute daling van het CD4-cijfer, zoals.

• orale candidiasis
• gordelroos
• andere aandoeningen die gepaard gaan met immunodeficiëntie (3)

Referentie:

• (1) Chu C, Selwyn PA. Diagnose en eerste behandeling van acute HIV-infectie. Am Fam Physician. 2010;81(10):1239-44.
• (2) Griswold J, Tungsiripat M. HIV voor de huisarts. Cleveland Clinic, Centrum voor permanente educatie 2017
• (3) De Medical Foundation for AIDS & Sexual Health (MedFASH) 2016. Hiv in de eerstelijnszorg. Een praktische gids voor professionals in de eerstelijnsgezondheidszorg in Europa.