Van elke arts-patiënt ontmoeting en verwijzing moet een nauwkeurig, leesbaar en passend dossier worden bijgehouden.
De vastgelegde informatie moet minstens het volgende bevatten
- de datum van het consult
- relevante voorgeschiedenis en onderzoeksbevindingen
- uitgevoerde metingen (bloeddruk, piekstroom, gewicht enz.)
- de diagnose of het probleem
- een overzicht van het behandelplan
- bestelde onderzoeken
- vervolgafspraken
Als er een recept wordt uitgeschreven, moeten de volgende gegevens worden genoteerd
- naam geneesmiddel
- dosis
- hoeveelheid
- speciale voorzorgsmaatregelen voor de patiënt
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt