Bij een sikkelcelcrisis moet de stress die de crisis veroorzaakt worden weggenomen, d.w.z. hypoxie, infectie of hypothermie behandelen. Een patiënt met koorts moet worden verondersteld geïnfecteerd te zijn en heeft breedspectrumantibiotica nodig.
De patiënt is vaak gedehydrateerd. Dit wordt gecorrigeerd door i.v. infusie van 0,9% N zoutoplossing en 5% dextrose totdat de perfusie is gecorrigeerd en de JVP normaal is.
Analgesie is essentieel:
- paracetamol en NSAIDS zijn effectief in de gemeenschap.
- 10 mg morfine kan nodig zijn voor ernstige pijn bij volwassenen.
- Analgesie onder controle van de patiënt is bijzonder effectief.
Hypoxie en acidose leiden beide tot ernstigere sickling. 100% zuurstof via het gezichtsmasker en een natriumbicarbonaat infuus kunnen nodig zijn.
Patiënten met sikkelcelanemie zijn gewend aan een hemoglobinegehalte van ongeveer 9,0 g/100 ml; daarom mag alleen anemie van minder dan 6,0 g/100 ml worden behandeld met een bloedtransfusie.
De patiënt moet worden gerustgesteld en aangemoedigd om te rusten.
Door zorgvuldig toezicht kunnen verdere complicaties zoals miltsequestratie of acuut borstsyndroom vroegtijdig worden gediagnosticeerd.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt