Steroïden bij anafylactische shock

Steroïden bij anafylactische shock:

• routinematig gebruik van corticosteroïden voor de behandeling van anafylaxie wordt afgeraden
• overweeg het toedienen van steroïden na de eerste reanimatie bij refractaire reacties of aanhoudende astma/shock

Steroïden mogen niet de voorkeur krijgen boven adrenaline (1):

• de primaire werking van corticosteroïden is het onderdrukken van de late fase (in plaats van de vroege fase) van de ontstekingsreactie. Er is echter weinig bewijs dat corticosteroïden helpen bij het verkorten van langdurige symptomen of het voorkomen van bifasische reacties
• er zijn nieuwe gegevens die suggereren dat vroeg gebruik van steroïden gepaard gaat met een verhoogd risico op opname op de intensive care, zelfs na correctie voor de ernst van de aanwezige symptomen
• bij astma kan vroege behandeling met corticosteroïden gunstig zijn bij volwassenen en kinderen
  • corticosteroïden kunnen geïndiceerd zijn wanneer een acute astma-exacerbatie mogelijk heeft bijgedragen aan de ernst van de anafylaxie
  • Steroïden moeten waar mogelijk via de orale route worden toegediend
  • Raadpleeg de BNF for Children voor informatie over de juiste dosering

Referentie:

1. Spoedeisende behandeling van anafylactische reacties. Richtlijnen voor zorgverleners. Werkgroep van de Resuscitation Council (VK) 2021.