Stoornissen in het geheugen en cognitieve achteruitgang bij volwassenen - NICE-richtlijn - vermoedelijke neurologische aandoeningen - herkenning en verwijzing

Geheugenfalen en cognitieve achteruitgang

Samenvattende punten uit de NICE-richtlijnen met betrekking tot geheugenfalen en cognitieve achteruitgang bij volwassenen zijn:

Geheugenproblemen bij volwassenen onder de 50

Voor volwassenen onder de 50 met geheugenproblemen en geen andere neurologische symptomen:

• verwijs niet routinematig als uit korte testen blijkt dat de geheugenfunctie normaal is en de symptomen overeenkomen met concentratieproblemen
  
  
• wees ervan bewust dat geheugenproblemen of concentratieproblemen veroorzaakt kunnen worden door:
  • recreatieve drugs en sommige drugs op recept
  • alcohol
  • affectieve stoornissen
  • stress

geheugenproblemen als onderdeel van een angststoornis of een functionele neurologische stoornis

• Wees u ervan bewust dat bij volwassenen die een angststoornis hebben of bij wie een specialist een functionele neurologische stoornis heeft vastgesteld, geheugenproblemen en concentratieproblemen deel kunnen uitmaken van de stoornis en dat de persoon mogelijk niet opnieuw hoeft te worden doorverwezen als er geen nieuwe neurologische symptomen zijn. Nieuwe symptomen of tekenen bij volwassenen die door een specialist zijn gediagnosticeerd met een functionele neurologische aandoening moeten worden beoordeeld.

Concentratieproblemen geassocieerd met myalgische encefalomyelitis (of encefalopathie)/chronisch vermoeidheidssyndroom of fibromyalgie

• verwijs volwassenen niet routinematig door voor een neurologische beoordeling als ze concentratieproblemen hebben die verband houden met myalgische encefalomyelitis (of encefalopathie)/chronisch vermoeidheidssyndroom of fibromyalgie.

Progressieve geheugenproblemen

• bij volwassenen met progressieve geheugenproblemen beoordelen en behandelen als mogelijke dementie

Dicht geheugenverlies

• verwijs volwassenen met een enkele episode van dicht geheugenverlies (onvermogen om het recente verleden te herinneren of nieuwe herinneringen te vormen) niet routinematig door als:
  
  
  • de episode minder dan 8 uur duurt en
    
    
  • er is volledig herstel en
    
    
  • er geen kenmerken zijn die wijzen op een epileptische aanval
    
    
• vertel de persoon dat hij/zij waarschijnlijk een episode van voorbijgaande globale amnesie heeft gehad en dat de kans op herhaling laag is

Verwijs volwassenen met terugkerende episoden van dicht amnesie door voor een beoordeling op epileptische amnesie.

Referentie

1. NICE. Vermoedens van neurologische aandoeningen: herkenning en verwijzing. NICE-richtlijn NG127. Gepubliceerd mei 2019, laatst bijgewerkt oktober 2023