Aanbevelingen voor het gebruik van vaccin

Aanbevelingen voor het gebruik van vaccin zijn samengevat (1).

Specifieke personen kunnen baat hebben bij vaccinatie vóór blootstelling (personen zonder antilichamen tegen VZ):

• werknemers in de gezondheidszorg - mensen die in huisartsenpraktijken en ziekenhuizen werken en in contact komen met patiënten, zoals schoonmakers op afdelingen, cateringpersoneel, ambulancepersoneel, receptionisten in huisartsenpraktijken en medisch en verplegend personeel
  • personen met een duidelijke voorgeschiedenis van waterpokken of herpes zoster kunnen als beschermd worden beschouwd. Medewerkers in de gezondheidszorg met een negatieve of onzekere voorgeschiedenis van waterpokken of herpes zoster moeten serologisch getest worden en vaccin mag alleen aangeboden worden aan degenen zonder VZ-antistoffen.
  • werknemers in de gezondheidszorg moet op het moment van vaccinatie worden verteld dat ze een lokale uitslag rond de injectieplaats of een meer algemene uitslag kunnen krijgen
    uitslag in de maand na vaccinatie
    • in beide gevallen moeten zij zich melden bij hun arbodienst voor beoordeling voordat zij aan het werk gaan
    • als de uitslag algemeen is en overeenkomt met een vaccin-geassocieerde uitslag (papuleus of vesiculair), moet de gezondheidswerker contact met de patiënt vermijden
      totdat alle laesies zijn genezen
    • zorgverleners met plaatselijke vaccinuitslag die kan worden afgedekt met een verband en/of kleding, moeten hun werk kunnen voortzetten, tenzij ze in contact komen met immuungecompromitteerde of zwangere patiënten
      • in het laatste geval moet een individuele risicobeoordeling worden gemaakt
• laboratoriumpersoneel - mensen die tijdens hun werk aan het virus kunnen worden blootgesteld, bijvoorbeeld in virologielaboratoria en klinische infectieziektenafdelingen
• contacten van immuungecompromitteerde patiënten - VZ-vaccin wordt aanbevolen voor gezonde vatbare contacten van immuungecompromitteerde patiënten met voortdurend nauw contact, bijvoorbeeld - broers en zussen van een leukemisch kind of een kind waarvan de ouder chemotherapie ondergaat.

Het vaccin mag niet worden gegeven aan

• immunosuppressieve patiënten
• voor patiënten die bescherming tegen waterpokken nodig hebben, vraag advies aan een specialist
• vrouwen die zwanger zijn. Zwangerschap moet vermeden worden gedurende één maand na de laatste dosis varicellavaccin.
• of bij personen die
  • een bevestigde anafylactische reactie op een eerdere dosis van het vaccin
  • een bevestigde anafylactische reactie op een bestanddeel van het vaccin, waaronder neomycine of gelatine.

Controleer actuele richtlijnen voordat u VZG voorschrijft.

Referentie

• 1.UK Ministerie van Volksgezondheid 2023. Het Groene Boekje - Varicella