Risico's van vruchtwaterpunctie

In de handen van een ervaren operateur en met behulp van een echogeleide techniek, brengt vruchtwaterpunctie een risico op foetaal verlies met zich mee van 1% in enkelvoudige zwangerschappen en 3% in meerlingzwangerschappen.

Er zijn verschillende soorten foetale schade gemeld na vruchtwaterpunctie. Complicaties zijn zeldzaam, maar omvatten :

• beschadiging van een oog, met blindheid tot gevolg
• beschadiging van de plexus brachialis
• klaplong
• doorprikken van een foetaal bloedvat

Er is ook een risico op longhypoplasie gemeld.

Opmerkingen:

• een prospectief onderzoek toonde aan dat het procedure-gerelateerde risico op spontaan zwangerschapsverlies na mid-trimester vruchtwaterpunctie 0,06% was met een bovengrens van 0,49%. De auteurs van het onderzoek merkten op dat dit cijfer lager was dan de traditioneel genoemde 0,5% (1).
  • In een commentaar op dit onderzoek werd echter opgemerkt dat de resultaten van het onderzoek niet gemakkelijk generaliseerbaar waren vanwege ontbrekende details, zoals de ervaring van clinici en de gebruikte naaldgrootte. In het commentaar werd ook opgemerkt dat het absolute risico op een miskraam bij vrouwen die in deze studie een vruchtwaterpunctie ondergingen 1% was (tussen 16 en 24 weken zwangerschap) in vergelijking met een percentage van 0,94% in de controlegroep die geen vruchtwaterpunctie onderging. Het risico van 0,06% (in deze studie) was dus het extra risico dat aan de procedure kan worden toegeschreven (2)

Referentie:

1. Eddleman KA et al.Pregnancy loss rates after midtrimester amniocentesis. Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1067-72.
2. Commentaar. Evidence Based Medicine 2007;12:85.