Suppletie met vitamine D en omega 3-vetzuren uit de zee en incidentie van auto-immuunziekten

• Vitamine D reguleert een breed scala aan genen die betrokken zijn bij ontstekingen en immuniteit, en is in eerdere observationele onderzoeken inconsistent in verband gebracht met een verminderd risico op verschillende auto-immuunziekten (1)
  • er is een onbetwistbare relatie tussen vitamine D en het immuunsysteem (2)
    • wat in vitro betreft, bestaat er overweldigend bewijs voor een fysiologische rol van het vitamine D-systeem in de immuunregulatie, en immuunmodulatie kan worden waargenomen door immuuncellen bloot te stellen aan farmacologische doses vitamine D-metabolieten
    • in diermodellen en bij mensen bestaat er een correlatie tussen ongunstige immuunresultaten (infecties en auto-immuunziekten) en vitamine D-tekort
      
• Uit zee afkomstige omega 3-vetzuren uit de voeding verminderen systemische ontstekingen en verbeteren de symptomen bij sommige auto-immuunziekten
  
• Een gerandomiseerde gecontroleerde studie (n=25.871 oudere volwassenen, VS) (1) toonde aan dat vitamine D (2000 IE/dag) met of zonder omega 3-vetzuursuppletie (1000 mg/dag) gedurende vijf jaar het optreden van auto-immuunziekten verminderde in vergelijking met geen suppletie (HR 0,78, 95% CI 0,61 tot 0,99, p=0,05).
  • De auteurs van het onderzoek concludeerden dat:
    • vitamine D-suppletie gedurende vijf jaar, met of zonder omega 3-vetzuren, auto-immuunziekte met 22% verminderde, terwijl omega 3-vetzuursuppletie met of zonder vitamine D de auto-immuunziekte met 15% verminderde (niet statistisch significant). Beide behandelingsgroepen vertoonden grotere effecten dan de referentiegroep (vitamine D placebo en omega 3-vetzuren placebo).
    • Het klinisch belang van deze bevindingen is groot, omdat dit goed verdragen, niet-toxische supplementen zijn en andere effectieve behandelingen om de incidentie van auto-immuunziekten te verminderen ontbreken.
      • er waren ook consistente resultaten bij verschillende auto-immuunziekten en toenemende effecten met de tijd

Referenties:

• (1) Hahn JCook N R, Alexander E K, Friedman S, Walter J, Bubes V et al. Suppletie met vitamine D en mariene omega 3-vetzuren en incidentie van auto-immuunziekten: VITAL randomized controlled trial BMJ 2022; 376 :e066452 doi:10.1136/bmj-2021-066452.
• (2) Martens PJ, Gysemans C, Verstuyf A, Mathieu AC. Het effect van vitamine D op de immuunfunctie. Nutrients. 2020;12(5):1248. Gepubliceerd 2020 Apr 28. doi:10.3390/nu12051248.