Andes-virus: uitbraak op de MV Hondius

Andes-virus (ANDV)

• is een soort hantavirus, behorend tot de orde Bunyavirales
  
  
• Een ANDV-infectie bij mensen werd voor het eerst beschreven in 1995 in Argentinië en werd later datzelfde jaar ook in Chili vastgesteld
  • Het is een oorzaak van het hantavirus-cardiopulmonaal syndroom (HCP) in Zuid-Amerika, een potentieel dodelijke, acute medische complicatie van specifieke hantavirusinfecties
    
• Wilde knaagdieren van de familie Cricetidae vormen het natuurlijke dierlijke reservoir van ANDV, met name de langstaart-dwergrijstrat (Oligoryzomys longicaudatus). Mensen kunnen een ANDV-infectie oplopen door contact met besmette knaagdieren of hun uitwerpselen in Zuid-Amerika, voornamelijk in Argentinië en Chili, en in zeldzame gevallen door contact met een besmette persoon
  
• Er zijn verschillende ANDV-hantavirusstammen die in verband worden gebracht met HCPS (1)
  • tot de officieel geclassificeerde stammen behoren het Castelo dos Sonhos-virus, het Lechiguanas-virus en het Orán-virus, terwijl het Araucária-virus, het Araraquara-virus, het Bermejo-virus, het Buenos Aires-virus, het Juquitiba-virus, het Paranoa-virus en het Plata-virus niet-geclassificeerde stammen zijn

Andes-virus: uitbraak van MV Hondius

MV Hondius De uitbraak op een cruiseschip (april–juni 2026) toonde het gedrag van het Andes-virus (ANDV) aan in besloten omgevingen met nauw contact, buiten de traditionele landelijke, endemische gebieden.

Belangrijkste klinische kenmerken

Aanhoudende overdracht van mens op mens:

• bevestigd als het enige orthohantavirus dat zich rechtstreeks van mens op mens kan verspreiden
• indexgeval:
  • besmetting via contact met de langstaart-dwergrijstrat (Oligoryzomys longicaudatus) of de uitwerpselen daarvan in het zuiden van Zuid-Amerika, vóór het vertrek uit Ushuaia, Argentinië
• secundaire verspreiding:
  • de krappe leefomstandigheden bevorderden de daaropvolgende overdracht onder passagiers en bemanning. Genomische sequentiebepaling bracht vrijwel identieke virusstammen aan het licht (maximaal één nucleotideverschil), wat een enkele introductie bevestigt, gevolgd door secundaire verspreiding van mens op mens.

Sterfte en demografische gegevens:

• totaal aantal gevallen in de cluster: 13 (12 laboratoriumbevestigd, 1 waarschijnlijk).
• sterfgevallen: 3.
• Sterftepercentage (CFR): 23%, wat het ernstige en agressieve verloop van het Hantavirus Cardiopulmonair Syndroom (HCPS) onderstreept.
• mediane leeftijd: 65 jaar (wat het reizigerscohort weerspiegelt).

Risicokaarten en blootstellingscriteria

Contactvectoren met een hoog risico in gedeelde of besloten ruimtes zijn onder meer:

• het delen van krappe fysieke ruimtes (bijv. hutten, gedeelde sanitaire voorzieningen)
• nabijheid tijdens het dineren (het delen van tafels/maaltijden)
• drempel voor nauwe nabijheid:
  • zich langer dan 15 minuten binnen 2 meter (6 voet) van een symptomatisch geval bevinden zonder de juiste persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM).

Volksgezondheid en isolatieprotocollen

Vanwege de langdurige incubatietijd van ANDV hebben internationale instanties (WHO, ECDC, UKHSA) een gecoördineerde wereldwijde strategie voor contactopsporing opgelegd die 33 landen omvat. Gestandaardiseerde protocollen omvatten:

• Quarantaineduur:
  • verplichte actieve isolatie van 42 tot 45 dagen vanaf de datum van de laatst bekende blootstelling
• Surveillance:
  • wekelijkse PCR-tests gedurende de gehele quarantaineperiode om virale belastingen in het presymptomatische stadium vroegtijdig op te sporen.

Opmerkingen:

• hoewel ANDV van oudsher beperkt blijft tot landelijke gebieden in Zuid-Amerika, heeft de het MV Hondius- gebeurtenis benadrukt dat internationale reizen en omgevingen waarin mensen dicht op elkaar leven een reëel risico vormen voor secundaire clusters
  • moeten clinici zeer alert blijven en een grondige reisgeschiedenis afnemen bij patiënten die zich melden met onverklaarbare acute ademnood of bij wie HCPS wordt vermoed

Bron:

1. Public Health England (mei 2021). Andes-hantavirus: epidemiologie, uitbraken en richtlijnen
2. Harris GH et al. Andes-virus — Een klinisch overzicht. NEJM 15 juli 2026.