Aspergillose (invasief)

Aspergillose is de verzamelnaam voor een groep aandoeningen die worden veroorzaakt door blootstelling aan Aspergillus – een alomtegenwoordige, filamenteuze schimmel die voornamelijk infecties veroorzaakt bij immuungecompromitteerde gastheerorganismen en personen met een onderliggende longziekte

Invasieve aspergillose verwijst naar een gedissemineerde infectie bij immuungecompromitteerde personen, die vaak in de longen begint maar via hematogene verspreiding ook andere organen en weefsels kan aantasten. De aandoening verloopt snel progressief en symptomen manifesteren zich vaak pas in een vergevorderd stadium van de ziekte.(1,3)

Deze aandoening heeft een zeer slechte prognose; volgens een recente analyse wordt het ruwe sterftecijfer wereldwijd geschat op 85%. (2)

In de meeste gevallen wordt voor personen met vermoedelijke of vastgestelde invasieve aspergillose voriconazol of isavuconazol aanbevolen. (3)

Amfotericine kan worden gebruikt als de initiële behandeling faalt (4) en echinocandine-derivaten zoals caspofungine, micafungine en anidulafungine zijn effectieve middelen bij de behandeling van invasieve pulmonale aspergillose die refractair is voor standaardbehandeling, of als de patiënt de eerstelijnsmiddelen niet verdraagt. (5)

Referentie

1. Kanj A, Abdallah N, Soubani AO. Het spectrum van pulmonale aspergillose. Respir Med. augustus 2018;141:121-131
2. Denning DW. Wereldwijde incidentie en mortaliteit van ernstige schimmelziekten. Lancet Infect Dis. juli 2024;24(7):e428-e438
3. Bocci MG et al. Pulmonale aspergillose bij immuungecompromitteerde, ernstig zieke patiënten: prevalentie, risicofactoren, klinische kenmerken en diagnose – een narratief overzicht. J Fungi (Basel). 24 augustus 2025;11(9)
4. Karthaus M, Buchheidt D; Invasieve aspergillose: nieuwe inzichten in de ziekte, diagnose en behandeling. Curr Pharm Des. 2013;19(20):3569-94.
5. Aruanno M et al. Echinocandines voor de behandeling van invasieve aspergillose: van laboratorium naar ziekenhuisbed. Antimicrob Agents Chemother. 25 juli 2019;63(8).