Aanbevelingen voor de toepassing van pediculiciden

De volgende richtlijnen moeten in acht worden genomen bij de farmacologische behandeling van hoofdluis:

• er moeten lotionpreparaten worden gebruikt en een contacttijd van 12 uur wordt aanbevolen (1) - shampoos worden niet aanbevolen
• het hele gezin moet worden behandeld
• alcoholische preparaten mogen niet gebruikt worden door mensen met astma of eczeem - alcoholdampen kunnen de luchtwegen irriteren en de huid irriteren
• van malathion- en permithrinpreparaten wordt beweerd dat ze een residueel beschermend effect tegen herinfectie hebben dat tot 6 weken aanhoudt
• insecticiden moeten van de wortels tot de punten op het haar worden aangebracht en moeten 12 uur (of 's nachts) worden aangebracht en vervolgens worden uitgespoeld
• welke behandeling ook is toegepast - er moet een herhalingsbehandeling plaatsvinden na 7-10 dagen om luizen te doden die zijn uitgekomen uit eitjes die de eerste behandeling hebben overleefd (1)
• twee tot drie dagen na de laatste toepassing van het insecticide moeten gezinnen kammen om te controleren of de behandeling succesvol was.
• insecticiden zoals malathion en fenothrin mogen niet vaker dan eenmaal per week worden gebruikt en niet langer dan 3 weken (1)

Dode neten kunnen mechanisch verwijderd worden met een fijn getande kam, of als alternatief met azijn, d.w.z. azijnzuur 5%, gevolgd door kammen. Lindaan wordt niet langer aanbevolen.

Er is een toenemend probleem van resistentie tegen pediculiciden, waardoor fysieke behandelingen zoals nat kammen aantrekkelijker zijn geworden.

Referentie:

• 1. CKS. Veilige praktische klinische antwoorden. (2007) hoofdluis
• 2. MeReC Bulletin (2008); 18 (4)
• 3. MeReC Bulletin (1999); 10 (5):17-20.
• 4. Tijdschrift voor Voorschrijvers (1998); 38 (2): 80-6.
• 5. Geneesmiddelen en Therapeutica Bulletin (2007); 45(7):52-5.
• 6. Dermatologie in de Praktijk (2002);10(4): 26-29.