Beheer van vervoerders

Dragers moeten worden uitgesloten van het omgaan met voedsel of water.

Raadpleeg lokaal microbiologisch advies over het gebruik van antibiotica voor dragerschap.

• De behandeling van chronisch dragerschap kan een combinatie van medische en chirurgische ingrepen vereisen.
  • antibiotische behandeling
    • fluoroquinolonen worden vaak gebruikt bij de behandeling van chronisch dragerschap
    • een verlengde behandelingskuur met azitromycine kan nuttig zijn bij de behandeling van chronisch dragerschap van isolaten die resistent zijn tegen fluoroquinolonen (1,2).

Het dragerschap kan moeilijk uit te roeien zijn, vooral als de patiënt een chronische galblaasziekte heeft. Dit alleen mag echter geen indicatie zijn voor cholecystectomie, omdat de infectie in de lever kan blijven bestaan en de patiënt drager kan blijven. Cholecystectomie mag alleen worden uitgevoerd als middel om de galblaasaandoening te behandelen.

• Cholecystectomie kan nodig zijn in aanwezigheid van cholelithiasis
  • waarvan de werkzaamheid waarschijnlijk wordt verbeterd door gelijktijdige toediening van antibiotica.

Bij patiënten met chronisch urineverlies als gevolg van infectie met Schistosoma haematobium, moet de schistosomiasis behandeld worden met praziquantel voordat de S. enterica serotype typhi infectie (1)

Referentie:

1. . Parry CM, Hien TT, Dougan G, et al. Tyfus. N Engl J Med 2002; 347:1770-1782
2. Gibbani MM et al. Tyfus en paratyfus: een oproep tot actie.Curr Opin Infect Dis. 2018 Oct;31(5):440-44