Beoordeling van hepatitis B en verwijzingscriteria vanuit de eerstelijnsgezondheidszorg
Beoordeling en verwijzing
Voor volwassenen die hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) positief zijn, moeten in de eerstelijnsgezondheidszorg de volgende tests worden geregeld:
- hepatitis B e antigeen (HBeAg)/antilichaam (anti-HBe) status
- HBV-DNA-niveau
- lgM-antilichaam tegen hepatitis B core antigeen (anti-HBc lgM)
- antilichaam tegen hepatitis C-virus (anti-HCV)
- antilichaam tegen hepatitis deltavirus (anti-HDV)
- antistof tegen HIV (anti-HIV)
- lgG-antilichaam tegen hepatitis A-virus (anti-HAV)
- aanvullende laboratoriumtests waaronder alanine aminotransferase (ALT) of aspartaat aminotransferase (AST), gamma-glutamyltransferase (GGT), serumalbumine, totaal bilirubine, totaal globulinen, volledig bloedbeeld en protrombinetijd
- testen op hepatocellulair carcinoom (HCC), inclusief echografie van de lever en alfa-fetoproteïne testen.
Voeg de resultaten van de initiële tests bij de verwijzing
Verwijs alle volwassenen die HBsAg-positief zijn door naar een hepatoloog of naar een gastro-enteroloog of infectieziektespecialist met interesse in hepatologie.
Zwangere vrouwen die HBsAg-positief testen bij prenatale screening
- Verwijs zwangere vrouwen met HBsAg-positief binnen 6 weken na ontvangst van de uitslag van de screeningstest naar een hepatoloog of naar een in hepatologie geïnteresseerde gastro-enteroloog of specialist infectieziekten voor beoordeling en om behandeling in het derde trimester mogelijk te maken.
Volwassenen met een gedecompenseerde leverziekte
- Verwijs volwassenen die een gedecompenseerde leverziekte ontwikkelen onmiddellijk door naar een hepatoloog of een gastro-enteroloog met interesse in hepatologie. Symptomen van een gedecompenseerde leverziekte zijn onder andere ascites, encefalopathie en gastro-intestinale bloedingen.
Verwijs alle kinderen en jongeren die HBsAg-positief zijn door naar een kinderhepatoloog of naar een gastro-enteroloog of infectieziektespecialist met interesse in hepatologie.
Referentie:
- NICE. Hepatitis B (chronisch): diagnose en behandeling. Klinische richtlijn CG165. Gepubliceerd juni 2013, laatst bijgewerkt: 20 oktober 2017
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt