Chronische hepatitis B wordt gedefinieerd als aanhoudende aanwezigheid van hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) gedurende 6 maanden of langer na acute infectie.
- 2-10% van de immunocompetente volwassenen slaagt er niet in HBsAg uit het bloed te verwijderen en ontwikkelt een chronische infectie.
Het risico op chronische infectie met het hepatitis B-virus hangt af van de aard van de immuunrespons op de initiële infectie. Dit varieert afhankelijk van de leeftijd waarop de infectie is opgelopen (2)
| pasgeborenen | kinderen | volwassenen |
chronische infectie | 90% | 30% | 1-5% |
herstellen | 10% | 70% | 95-99% |
Bij sommige mensen is chronische hepatitis B inactief en levert geen noemenswaardige gezondheidsproblemen op, maar anderen kunnen overgaan tot leverfibrose, cirrose en hepatocellulair carcinoom (HCC).
- de progressie van de leverziekte hangt samen met het hepatitis B-virus (HBV) DNA-gehalte in het bloed
- zonder antivirale behandeling varieert de cumulatieve incidentie van cirrose over 5 jaar van 8 tot 20%. Mensen met cirrose lopen een aanzienlijk risico op decompensatie van de leverziekte als ze onbehandeld blijven.
- De vijf-jaars overlevingskansen bij mensen met onbehandelde decompensatiecirrose kunnen oplopen tot 15%.
Chronische hepatitis B kan worden onderverdeeld in e antigeen- (HBeAg) positieve of HBeAg negatieve ziekte op basis van de aan- of afwezigheid van e antigeen. De aanwezigheid van HBeAg wordt meestal geassocieerd met een hogere virale replicatie en dus een hogere besmettelijkheid.
Referentie:
- NICE. Hepatitis B (chronisch): diagnose en behandeling. Klinische richtlijn CG165. Gepubliceerd juni 2013, laatst bijgewerkt: 20 oktober 2017
- Wereld Gastroenterologie Organisatie (WGO) 2015. Wereld Gastroenterologie Organisatie Praktijkrichtlijn. Hepatitis B
Gerelateerde pagina's
- Natuurlijke geschiedenis van chronische hepatitis B-virusinfectie
- Klinische kenmerken
- Onderzoek
- Behandeling van chronische hepatitis B
- Samenvatting hepatitis B-serologie
- Beoordeling van hepatitis B en verwijzingscriteria vanuit de eerstelijnsgezondheidszorg
- HBeAg ( hepatitis B e antigeen )
- Gastheer en virale risicofactoren geassocieerd met progressie van chronische hepatitis B
- Hepatitis B-virus hepatitis
- NICE-richtlijn voor de behandeling van chronische hepatitis B-infectie
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt