In de normale long zijn submucosale, mucus afscheidende klieren verspreid over de wanden van trachea en bronchi, maar niet de bronchioles. Deze laatste hebben een slijmarme eiwitbekleding die wordt uitgescheiden door niet-gescilieerde Clara cellen.
Chronische bronchitis wordt veroorzaakt door chronische irritatie van de luchtwegen door ingeademde stoffen, vooral tabaksrook (1). Dit resulteert in:
- hypertrofie van de submucosale klieren in de luchtpijp en bronchiën - waardoor slijmhypersecretie optreedt
- gobletcelmetaplasie van de bronchiolaire bekleding met een toename van de slijmproductie en een afname van het aantal Clara cellen.
In eerste instantie is de obstructie van de luchtwegen te wijten aan mucusverstopping van het bronchiolaire lumen. Later wordt dit gevolgd door inflammatoire vernauwing en fibrose met een duidelijke vermindering van de luchtstroom in en uit de alveoli. Uiteindelijk leiden de obstructie en het verlies aan weefselelasticiteit tot uitzetting en breuk van de alveoli en ontwikkelt zich emfyseem.
Secundaire infecties, virale en bacteriële, komen vaak voor en dragen bij aan de acute exacerbaties bij chronische bronchitis.
Sigarettenrook speelt een belangrijke rol omdat het de ciliaire werking van het respiratoire epitheel verstoort en de klaring van bacteriën door bronchiale en alveolaire leukocyten remt.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt